Abstract
Purpose The purpose of this study was to determine the surgical outcome, dose-effect (DE),
and degree of binocularity in patients undergoing surgery for consecutive exotropia
following initial surgery of esotropia.
Patients/Methods Twenty-one patients were identified. We analyzed the mean angle of deviation pre-
and postoperatively as measured with the alternate prism cover test, DE, and binocularity.
Results All patients had had previous strabismus surgery. The surgery for consecutive exotropia
had been performed at a mean age of 35.92 ± 18.26 years. In 19 of these patients,
surgery of consecutive exotropia involved at least one previously operated extraocular
muscle, and the mean interval to the previous surgery was 25.67 ± 16.14 years. The
mean angle of deviation (DE) at distance and in the primary position was − 33.43 ± 12.75
prism diopters (PD) preoperatively, + 0.76 ± 7.91 PD 1 week after surgery, and − 7.24 ± 12.14 PD
3 months after surgery. The mean DE was 3.58 ± 1.53 mm/PD at 1 week and 2.70 ± 1.78 mm/PD
at 3 months post-surgery. Postoperatively, 62% patients had a binocularity of at least
Bagolini positive, 33% had either a positive TNO or Titmus Test, and 24% were Lang
I positive (550″).
Conclusion Performing strabismus surgery with consecutive exotropia results in restoration of
some binocularity in a large number of patients, even in adults, and should be considered
as a possibility. The dose-effect is comparable to conventional surgery of exotropia.
Zusammenfassung
Hintergrund Das Ziel dieser Studie war es, die operativen Ergebnisse, den Dosiseffekt sowie den
Grad an erreichter Binokularität bei Patienten nach Operation einer konsekutiven Exotropie
zu untersuchen.
Patienten und Methoden 21 Patienten wurden in die Studie eingeschlossen. Wir analysierten den prä- und postoperativen
Schielwinkel, gemessen mit dem alternierenden Prismen-Cover-Test, den chirurgischen
Dosiseffekt (DE) sowie die Stereofunktion.
Ergebnisse Alle Patienten waren aufgrund einer Esotropie im Kindesalter bereits operiert. Die
Operation der konsekutiven Exotropie wurde im Mittel in einem Alter von 35,92 ± 18,26
Jahren durchgeführt. Bei 19 Patienten wurde an mindestens einem bereits voroperierten
Muskel operiert. Das mittlere Intervall zur letzten Operation lag bei 25,67 ± 16,14
Prismendioptrien (PD). Der mittlere Schielwinkel lag bei − 33,43 ± 12,75 PD präoperativ,
+ 0,76 ± 7,91 PD 1 Woche postoperativ und − 7,24 ± 12,14 PD nach 3 Monaten. Der mittlere
Dosiseffekt lag bei 3,58 ± 1,53 mm/PD 1 Woche postoperativ und bei 2,70 ± 1,78 mm/PD
nach 3 Monaten. Postoperativ waren 62% zumindest Bagolini-positiv, 33% der Patienten
waren entweder TNO- oder Titmus- und sogar 24% Lang-I-positiv (550″).
Schlussfolgerung Die Strabismuschirurgie der konsekutiven Exotropie erreicht in einer Vielzahl an
Patienten ein gewisses Maß an Binokularität auch im Erwachsenenalter und sollte daher
in Erwägung gezogen werden. Der Dosiseffekt ist vergleichbar mit der Chirurgie anderer
Exotropieformen.
Key words
strabisms - strabismic surgery - exotropie
Schlüsselwörter
Strabologie - Exotropie - Strabismuschirurgie
