Management der ersten COVID-19-Welle in 45 Kinder- und Jugendarztpraxen im Saarland

Zusammenfassung

Hintergrund Das Saarland ist in der ersten Welle der COVID-19-Pandemie eines der am stärksten betroffenen Bundesländer. Niedergelassene Kinder- und Jugendärzte sind für pädiatrische Patienten und ihre Familien erste Ansprechpartner.

Fragestellung Darstellung der Herausforderungen und Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Patientenversorgung sowie der Zusammenarbeit während der COVID-19-Pandemie.

Methoden Internet-basierte Befragung der niedergelassenen Kinder- und Jugendärzte sowie papierbasierte Befragung von nicht-ärztlichem Assistenzpersonal der Kinder- und Jugendarztpraxen im Saarland.

Ergebnisse Inhaber von 85% sowie Assistenzpersonal aus 81% der Praxen nahmen teil. Für 71% der Praxisinhaber bzw. 48% des Assistenzpersonals bestand ein erhöhtes persönliches Ausfallrisiko als Risikogruppenangehörige oder aufgrund von Betreuungsverpflichtungen. Es kam aber nur zu wenigen tatsächlichen Ausfällen. 85% halten die Hygiene- und Arbeitsschutzempfehlungen für sinnvoll, aber nur 32% stand bei Pandemiebeginn die notwendige Schutzausrüstung zur Verfügung. 89% der Praxen haben Ihr Praxis- und Patientenmanagement in der Pandemie umgestellt. Es wird ein deutlicher Verbesserungsbedarf in der Pandemievorbereitung (77%) und -bewältigung (61%), aber auch in der Zusammenarbeit mit dem öffentlichen Gesundheitswesen (59%) sowie mit Kindertagesstätten und Schulen (77%) gesehen.

Schlussfolgerung Die erste Welle der Pandemie hat die Praxen vor erhebliche Herausforderungen gestellt, die durch betrieblich-funktionelle Umstrukturierung und -organisation bewältigt wurden. Jedoch wird eine bessere Pandemievorbereitung und Unterstützung bei der Bewältigung einschl. verbesserter Zusammenarbeit mit den Gesundheitsämtern und Kinderbetreuungseinrichtungen gefordert.

Abstract

Background Saarland was one of the most severely affected federal states during the first wave of COVID-19 pandemic. Pediatrician practices are the first point of contact for pediatric patients and their families.

ObjectivesThe aim of the study was to describe the challenges and actions taken for maintenance of patient care as well as the interdisciplinary cooperation during the COVID-19 pandemic.

Materials and methods Interned-based survey of pediatrician practice owners as well as paper-based survey of non-physician healthcare professionals (assistant personnel) of practices in Saarland.

Results In this survey, the percentage of participation was 85% of owners of the 53 practices as well as 81% of the assistant personnel. An increased risk of being absent from work existed for 71% of practice owners and 48% of assistant personnel, either because they belonged to a group at high risk of being infected or due to other care obligations. However, there were very few cases of care givers being actually absent. Although at the beginning of the pandemic, necessary safety equipment was available only for 32%, 85% considered the hygienic and occupational health and safety measure reasonable. During the pandemic, 89% of practices changed their practice and patient management. There was a clear need for improvement regarding preparation (77%) and mastering (61%) the pandemic also regarding collaboration with the public health system (59%), as well as day care centers and schools (77%).

Conclusion During the first wave of the pandemic, practices faced significant challenges that were mastered by operational-functional restructuring and reorganization. However, better preparation to deal with the pandemic and support for mastering it including improved collaboration with local health authorities and children’s community facilities is required.

Schlüsselwörter

COVID-19 - Pädiatrie - Infektionsschutz - Praxismanagement - Zusammenarbeit - Gesundheitswesen

Key words

COVID-19 - Pediatrics - Public health - Practice management - Child day care

Publication History

Publication Date:
15 March 2021 (online)

• Literatur

• 1 Eisele M, Hansen H, Wagner HO. et al. Epidemien und Pandemien in der hausärztlichen Praxis. Was können wir aus dem Schweinegrippe (H1N1)- und EHEC-Ausbruch lernen?. Bundesgesundheitsblatt 2014; 57: 687-693 DOI: 10.1007/s00103-014-1970-z.
• 2 Rexroth U, Buda S. Praxismanagement und Arbeitsschutz während der Influenza-Pandemie 2009/2010 – Eine Umfrage unter 1150 Ärzten der Arbeitsgemeinschaft Influenza am Robert Koch-Institut. Gesundheitswesen 2014; 76: 670-675 DOI: 10.1055/s-0033-1355402.
• 3 Schaade L, Reuss A, Haas W. et al. Pandemieplanung. Was haben wir aus der Pandemie (H1N1) 2009 gelernt?. Bundesgesundheitsblatt 2010; 53: 1277-1282 DOI: 10.1007/s00103-010-1162-4.
• 4 Theiß K, Simon A, Graf N. et al. Auswirkungen des Lockdowns während der ersten COVID-19 Welle auf 34 kinder- und jugendärztliche Praxen im Saarland. Monatsschr Kinderheilkd [Online ahead of print] 2021; DOI: 10.1007/s00112-021-01125-9.
• 5 Lazzerini M, Barbi E, Apicella A. et al. Delayed access or provision of care in Italy resulting from fear of COVID-19. Lancet Child Adolesc Health 2020; 4: e10-e11 DOI: 10.1016/s2352-4642(20)30108-5.
• 6 Kamrath C, Mönkemöller K, Biester T. et al. Ketoacidosis in Children and Adolescents With Newly Diagnosed Type 1 Diabetes During the COVID-19 Pandemic in Germany. JAMA 2020; 324: 801-804 DOI: 10.1001/jama.2020.13445.
• 7 Snapiri O, Rosenberg Danziger C, Krause I. et al. Delayed diagnosis of paediatric appendicitis during the COVID-19 pandemic. Acta Paediatr 2020; 109: 1672-1676 DOI: 10.1111/apa.15376.
• 8 Zhou X. Managing psychological distress in children and adolescents following the COVID-19 epidemic: A cooperative approach. Psychol Trauma 2020; 12: S76-S78 DOI: 10.1037/tra0000754.
• 9 Golberstein E, Wen H, Miller BF. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Mental Health for Children and Adolescents. JAMA Pediatr 2020; 174: 819-820 DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.1456.
• 10 Walger P, Heininger U, Knuf M. et al. Children and adolescents in the CoVid-19 pandemic: Schools and daycare centers are to be opened again without restrictions. The protection of teachers, educators, carers and parents and the general hygiene rules do not conflict with this. GMS Hyg Infect Control 2020; 15: Doc11 DOI: 10.3205/dgkh000346.
• 11 Nationale Akademie der Wissenschaften Leopoldina. Coronavirus-Pandemie: Für ein krisenresistentes Bildungssystem. 2020; Zugriff 05.08.2020
• 12 Gutensohn D. “Solche Verletzungen kann sich kein Säugling selbst zufügen”. ZEIT Online 2020. Zugriff: 26.10.2020
• 13 Ministerium für Justiz Gesundheit und Soziales im Saarland. Influenzapandemieplan des Saarlandes https://wwwsaarlandde/SharedDocs/Downloads/DE/msgff/tp_gesundheitpr%C3%A4vention/downloads_servicegesundheit/download_Pandemieplanpdf?__blob=publicationFile&v=2 2006: Zugriff 01.11.2020