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CC BY-NC-ND 4.0 · Aktuelle Ernährungsmedizin 2022; 47(01): 15-25
DOI: 10.1055/a-1528-7018
Originalarbeit

Reduzierter Muskelstatus und Muskelabbau bei geriatrischen Patient*innen

Reduced Muscle Status and Muscle Loss in Hospitalized Geriatric
Fabian Graeb
1   Hochschule Esslingen, Fakultät Soziale Arbeit, Gesundheit und Pflege, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaften
,
Christoph Manegold
2   Sana Klinik Bethesda Stuttgart, Innere Medizin, Gastroenterologie, Diabeteologie und Altersmedizin
,
Julia Rein
3   Marienhospital Stuttgart, Direktion für Pflege- und Patientenmanagement
,
Reinhold Wolke
1   Hochschule Esslingen, Fakultät Soziale Arbeit, Gesundheit und Pflege, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaften
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Zusammenfassung

Hintergrund Mangelernährung, schlechter Muskelstatus und dessen Folgen stellen speziell bei geriatrischen Patient*innen ein bekanntes und anhaltendes Problem dar.

Methodik Im vom BMBF geförderten Forschungsprojekt Prävention und Behandlung von Mangelernährung bei geriatrischen Patient*innen im Krankenhaus sollte anhand einer Gelegenheitsstichprobe der Ernährungs- und Muskelstatus bei einem geriatrischen Patient*innenkollektiv explorativ untersucht werden. Hierfür wurden bei Krankenhausaufnahme und kurz vor Entlassung Befragungen sowie Messungen zur Anthropometrie und Körperzusammensetzung (BIA) durchgeführt. Es konnten 102 Patient*innen ≥ 65 Jahre eingeschlossen werden, für 63 liegt eine zweite Messung vor.

Ergebnisse Bei Aufnahme weisen 62,7 % (n = 64) einen kritisch reduzierten Skelettmuskelindex (SMI) auf. Die Patient*innen mit verringertem SMI sind signifikant älter (r = – 0,323; p = 0,001), weisen schlechtere Score-Werte für den MNA-SF auf (r = – 0,312; p = 0,002), haben ein geringeres Gewicht (r = – 0,414; p < 0,001) sowie einen geringeren BMI (r = – 0,495; p < 0,001), Waden- (r = – 0,434; p < 0,001) und Oberarmumfang (r = – 0,397; p < 0,001), weniger Fettmasse (r = – 0,249; p = 0,012), Gesamtkörperwasser (r = – 0,383; p < 0,001) und einen niedrigeren Phasenwinkel (r = – 0,400; p < 0,001). Im Verlauf des Krankenhausaufenthalts kommt es zu einer signifikanten Reduktion der absoluten Muskelmasse (– 1,17 kg; p = 0,015), des Phasenwinkels (– 0,17°; p = 0,011) sowie einem steigenden Anteil extrazellulärer Flüssigkeit (+ 0,46 %; p = 0,010). 44,4 % (n = 28) verlieren ≥ 1 kg Muskelmasse, Frauen sind signifikant häufiger betroffen (55,9 %; n = 19 vs. 31 % n = 9; r = 0,249; p = 0,048).

Diskussion Viele geriatrische Patient*innen weisen bei stationärer Aufnahme einen reduzierten Ernährungs- und noch häufiger Muskelstatus auf. Interventionen müssen auf Verbesserung des Ernährungs- und Muskelstatus abzielen und dies entsprechend auch evaluieren.

Abstract

Background Malnutrition, reduced muscle mass and its consequences are well-known and persistent problems, especially in geriatric patients.

Methods In the BMBF-funded research project Prevention and Treatment of Malnutrition in Geriatric Patients in the Hospital, a random sample of successive admissions was used to investigate the nutritional and muscle status of a hospitalized geriatric population. Surveys and anthropometric measurements were applied to evaluate body composition (BIA) at hospital admission and before discharge. 102 patients age ≥ 65 years were included, in 63 a second measurement has been carried out.

Results On admission, the proportion with a critically reduced SMI is 62.7 % (n = 64). Patients with reduced SMI are significantly older (r = – 0.323; p = 0.001) and have lower MNA-SF scores (r = – 0.312; p = 0.002), weight (r = – 0.414; p < 0.001), BMI (r = – 0.495; p < 0.001), calves (r = – 0.434; p < 0.001) and upper arm circumference (r = – 0.397; p < 0.001), less fat mass (r = – 0.249; p = 0.012), total body water (r = – 0.383; p < 0.001) and a lower phase angle (r = – 0.400; p < 0.001). A significant reduction in absolute muscle mass (– 1.17 kg; p = 0.015), phase angle (– 0.17°; p = 0.011) and an increasing proportion of extracellular fluid (+ 0.46 %; p = 0.010) occur during hospital stay. 44.4 % (n = 28) lose ≥ 1 kg muscle mass, women are significantly more frequently affected (55.9 %; n = 19 vs. 31 % n = 9; r = 0.249; p = 0.048).

Conclusion Many geriatric patients have a reduced nutritional and even more frequent worsen muscle status at admission. Interventions must aim to improve nutritional and muscle status and evaluate this accordingly.

Schlüsselwörter

Mangelernährung - Sarkopenie - Muskelmasse - Geriatrie - Skelettmuskelindex

Keywords

malnutrition - sarcopenia - muscle mass - geriatric - muscle mass index


Publication History

Article published online:
10 February 2022

© 2022. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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