Subscribe to RSS
Download PDF
DOI: 10.1055/a-2041-3117
Operative Eingriffe im Bereich der Hand und des Handgelenkes bei rheumatischen Affektionen in der Jugend
Surgical Procedures of the Hand and Wrist in Young Patients with Rheumatic Affections
Zusammenfassung
Die Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) hat in den vergangenen 25 Jahren dramatische Fortschritte gemacht. „Hit hard and early“ sind die Wesenszüge der medikamentösen Behandlung entzündlich-rheumatischer Erkrankungen heutzutage [7,9,11,12]. Im Zeitalter der Biologika läßt die medikamentöse Vielfalt multiple Variationen zu, um den Erkrankungsprozess zu verlangsamen oder gar zu stoppen [19]. Deshalb ist es wichtig geworden, bei fehlender Rückbildung der Prozeßaktivität im Sinne einer synovialen Schwellung an Sehnen oder Gelenken frühzeitig die Frage einer operativen Therapie zum Sehen- oder Gelenkerhalt beantwortet zu wissen [25]. Durch ein frühzeitiges Interagieren von medikamentöser und operativer Therapie kann dem betroffenen jungen Rheumatiker langfristig eine schmerzarme und wenig funktionsgeminderte Alltagstauglichkeit nicht nur der Hand geschaffen werden. Dabei hat der Sehnen- und Gelenkerhalt nicht nur an der Hand höchste Priorität vor den rekonstruktiven operativen Möglichkeiten.
Abstract
Treatment of juvenile idiopathic arthritis (JIA) has made dramatic improvements in the past 25 years. “Hit hard and early” is the strategy of drug treatment for inflammatory rheumatic diseases today [7,9,11,12]. In the age of biologics, the variety of drugs allows for multiple variations to slow down or even stop the disease process [19]. Therefore, in the absence of regression of process activity, meaning a synovial swelling of tendons or joints, it has become important to know at an early stage whether or not surgical treatment should be performed for the preservation of tendons or joints [25]. By early interaction of medical and surgical treatment, young patients affected by rheumatism may benefit from a low level of pain and functional impairment in everyday activities in the long run, not only with a view to the hand. The preservation of tendons and joints takes highest priority over reconstructive surgical options.
Publication History
Article published online:
19 April 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart,
Germany
-
Literatur
- 1 Arbogast M, Egger K. CRPS (Morbus Sudeck) an der rheumatischen Hand. arthritis+rheuma 5 2009; 285-89
- 2 Arbogast M. Mittelfristige Effekte nach Synovialektomie bei juveniler idiopathischer Arthritis. Akt Rheumatol 2015; 40: 284-87
- 3 Arbogast M, Tillmann K. Spezifische Rehabilitation-Der Rheumapatient in V. Stein, B. Greitemann:Rehabilitation in Orthopädie und Unfallchirurgie. Springer, 2. Auflage; 2015. 4.3. 320-35
- 4 Arbogast M. Differenzierte operative Verfahren.in S. Sell,St. Rehart: Orthopädische Rheumatologie. Thieme; 2016. 3.1.2. 178-84
- 5 Arbogast M. Komplikationen in der orthopädischen Kinderrheumatologie. Akt Rheumatol 2018; 43: 43-53
- 6 Arbogast M, Haas JP. Endoprothetik bei Erwachsenen mit juveniler idiopatischer Arthritis. Arthritis+rheuma 4/18: 273-81
- 7 Arbogast M, Haas JP. Therapeutische Optionen bei juveniler idiopathischer Arthritis;Der Orthopäde. 2018. 47. 917-925 http://link.springer.com/article/10.1007/s00132-018-3644-2
- 8 Borisch N, Haussmann P. Das rheumatische Handgelenk. Orthopäde, Dez 2002; Vol31: 1159-67
- 9 Chung KC, Pushman AG.. Current concepts in the management of the rheumatoid hand. J Hand Surg Am 2011; 36: 736-47 quiz 747
- 10 Dinges H, Fürst M, Rüther H, Schill S. Operative Differentialtherapie Des rheumatischen Handgelenkes. Zeitschrift für Rheumatologie 2007; Vol: 66: 388-94
- 11 Guellac N, Arbogast M. et al. Interdisziplinäre S2-Therapieleitlinie der Juvenilen Idiopathischen Arthritis. Klinische Pädiatrie 2008; 7
- 12 Haas JP, Arbogast M. Therapeutische Optionen bei juveniler idiopatischer Arthritis; Der Orthopäde. 10. 2018
- 13 Hanff G, Sollermann C, Elborgh R, Pettersson H. Wrist synovectomy in juvenile chronic Arthritis (JCA). Scand J Rheumatol. 1990
- 14 Henninger M, Rehart S. Operative Therapie an der rheumatischen Hand OUP 2014; 9: 401-406
- 15 Henry J, Roulot E, Gaujoux-Viala C.. The rheumatoid hand. resse Med 2013; 42: 1607-15 Epub 2013 Oct 14
- 16 Herren D, Simmen B.. Limited and complete fusion of the rheumatoid wrist. J Am Soc Surg Hand 2002; 2: 21-32
- 17 Honkanen PB, Mäkelä S, Konttinen YT. et al. Radiocarpal arthrodesis in the treatment of the rheumatoid wrist. A prospective midterm follow-up. J Hand Eur Vol 2007; 32: 368-376
- 18 Ito H, Kojima M, Nishida K, Matsushita I, Kojima T, Nakayama T, Endo H, Hirata S, Kaneko Y, Kawahito Y, Kishimoto M, Seto Y, Kamatani N, Tsutani K, Igarashi A, Hasegawa M, Miyasaka N, Yamanaka H.. Postoperative complications in patients with rheumatoid arthritis using a biological agent - A systematic review and meta-analysis. Mod Rheumatol 2015; 25: 672-8 Epub 2015 Jun 12
- 19 Krüger K, Albrecht K, Rehart S, Scholz R. Empfehlungen der DGRh zur perioperativen Vorgehensweise unter Therapie mit DMARD und Biologicals bei Entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Z Rheumatol. 2014
- 20 Larsen A, Dale K, Eek M. Radiographic evaluation of rheumatoid arthritis and related conditions by standard reference films. Acta Radiol Diagnosis 1977; 18: 481-491
- 21 McEwen C. Multicenter evaluation of synovectomy in the treatment of rheumatoid arthritis. Report of results at the end of five years. J Rheumatol 1988; 15: 765-769
- 22 Okura C, Ishikawa H, Abe A, Yonemoto Y, Okamura K, Suto T, Oyakawa T, Miyagawa Y, Otani H, Ito S, Kobayashi D, Nakazono K, Murasawa A, Takagishi K, Chikuda H. Long-term patient reported outcomes of elbow, wrist and hand surgery for rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis 2018; 21: 1701-1708 Epub 2018 Sep 5
- 23 Rehart S, Kerschbaumer F, Starker M, Kandziora F. Stadienbezogene operative Therapie der Rheumahand. Deutsches Ärzteblatt Vol: 96 1999; A-121
- 24 Rizzo M, Cooney WP. Current concepts and treatment for the rheumatoid wrist. Hand Clin 2011; 27: 57-72
- 25 Rubbert-Roth A, Finckh A. Treatment options in patients with rheumatoid arthritis failing initial TNF inhibitor therapy: a critical review arthritis research& therapy Vol 11 2009; 1-12
- 26 Schmidt K.. Versorgung der Fingergelenke. Akt Rheumatol 2014; 39: 106-113
- 27 Simmen BR, Huber H. Das Handgelenk bei der chronischen Polyarthritis – Eine neue Klassifizierung aufgrund des Destruktionstyps des natürlichen Verlaufes und deren Konsequenzen für die chirurgische Therapie. Handchir Mikrochir Plast Chir 1994; 26: 182-189
- 28 Thabe H, Schill S.. Die rekonstruktive Versorgung des rheumatischen Handgelenkes mit Handgelenksprothesen. Akt Rheumatol 2009; 34: 38-46
- 29 Takigawa S, Meletiou S, Sauerbier M. et al. Long-term assessment of Swanson implant arthroplasty in the proximal interphalangeal joint of the hand. J Hand Surg Am. 2004; 29: 785-795
- 30 Waljee JF, Chung KC.. Objective functional outcomes and patient satisfaction after silicone metacarpophalangeal arthroplasty for rheumatoid arthritis. J Hand Surg Am 2012; 37: 47-54
- 31 Wanivenhaus A. Handgelenksprothese. Akt rheumatol 2014; 39: 100-105