Klin Monbl Augenheilkd 2024; 241(04): 412-416
DOI: 10.1055/a-2211-9614
Klinische Studie

National Consensus on Contraindications for Corneal Donation for Transplantation in Switzerland

Nationaler Konsens über Kontraindikationen für Hornhautspenden zur Transplantation in der Schweiz
Frank Blaser
1   Department of Ophthalmology, University Hospital Zürich, Zürich, Switzerland
,
Franz Immer
2   Swisstransplant, Swiss National Foundation for Organ Donation and Transplantation, Bern, Switzerland
,
Nathalie Kruegel
2   Swisstransplant, Swiss National Foundation for Organ Donation and Transplantation, Bern, Switzerland
,
Nicola Franscini
2   Swisstransplant, Swiss National Foundation for Organ Donation and Transplantation, Bern, Switzerland
,
Christoph Tappeiner
3   Cornea Bank, Keradonum Foundation, Olten, Switzerland
,
Christophe Rennesson
4   Swisstransplant, Swiss National Foundation for Organ Donation and Transplantation, Geneva, Switzerland
,
Horace Massa
5   Ophthalmology, University Hospital Genève, Switzerland
,
Helga Reinshagen
6   Eye Clinic, ADMEDICO Augenzentrum AG, Olten, Switzerland
,
Beatrice Früh
7   Eye Clinic, Inselspital University Hospital Bern, Switzerland
,
Claude Kaufmann 
8   Eye Clinic, Lucerne Cantonal Hospital, Lucerne, Switzerland
,
Isabelle Meneau
1   Department of Ophthalmology, University Hospital Zürich, Zürich, Switzerland
,
Sadiq Said 
1   Department of Ophthalmology, University Hospital Zürich, Zürich, Switzerland
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Abstract

Purpose To establish a national consensus on contraindications for corneal donation for transplantation in Switzerland.

Methods Swisstransplant (SWT), the Swiss national foundation coordinating tissue and organ donations, convened a working group consisting of six national corneal surgeons and eye bankers and donation experts to create a contraindication list for corneal donation. The group reviewed available national and international guidelines and recommendations, while adhering to Swiss law and transplant regulations. In cases of opposing opinions, the group held follow-up meetings until a consensus was reached. A consensus was defined as agreement among all parties present.

Results From March 2021 to November 2021, the study group held six meetings and created a standardized minimal contraindication list for corneal donation in Switzerland. Thanks to this list, SWT has created a mandatory working and documentation file for donor coordinators to use when evaluating multiorgan donors for corneal harvesting. The authors agreed that while the national consensus list provides standardized minimal contraindication criteria, local eye banks may choose to introduce additional, more rigorous criteria.

Conclusion Given that corneal transplantation is the most commonly performed transplantation, establishing a consensus on contraindications is crucial for recipient safety. The creation of a consensus on contraindications for corneal donation in Switzerland is an essential contribution to fulfil the legal requirements concerning quality assurance and provides sufficient high-quality donor tissue within the country. Therefore, periodic review and revision of the consensus is considered critical.

Zusammenfassung

Hintergrund Erarbeitung eines nationalen Konsenses über die Kontraindikationen für Hornhautspenden zur Transplantation in der Schweiz.

Methoden Swisstransplant (SWT), die nationale Stiftung zur Koordinierung der Gewebe- und Organspende in der Schweiz, berief eine Arbeitsgruppe aus 6 nationalen Hornhautchirurgen, Augenbankern und Spendeexperten ein, um eine Kontraindikationsliste für Hornhautspenden zu erstellen. Die Gruppe überprüfte die verfügbaren nationalen und internationalen Richtlinien und Empfehlungen und hielt sich dabei an das Schweizer Recht und die Transplantationsvorschriften. Bei gegensätzlichen Meinungen hielt die Gruppe Folgesitzungen ab, bis ein Konsens erreicht wurde. Ein Konsens wurde definiert als Übereinstimmung aller anwesenden Parteien.

Ergebnisse Von März 2021 bis November 2021 hielt die Studiengruppe 6 Sitzungen ab und erstellte eine standardisierte Liste mit minimalen Kontraindikationen für Hornhautspenden in der Schweiz. Dank dieser Liste hat die SWT ein verbindliches Arbeits- und Dokumentationsdossier erstellt, das die Spenderkoordinatoren bei der Beurteilung von Multiorganspendern für die Hornhautentnahme verwenden müssen. Die Autoren waren sich einig, dass die nationale Konsensliste zwar standardisierte minimale Kontraindikationskriterien enthält, dass aber lokale Hornhautbanken zusätzliche, strengere Einschlusskriterien einführen dürfen.

Schlussfolgerung In Anbetracht, dass die Hornhauttransplantation die am häufigsten durchgeführte Transplantation darstellt, ist die Schaffung eines Konsenses über Kontraindikationen für die Sicherheit der Empfänger von entscheidender Bedeutung. Der Konsens ist ein wesentlicher Beitrag zur Erfüllung der gesetzlichen Anforderungen an die Qualitätssicherung und zur Bereitstellung einer ausreichenden Anzahl hochwertiger Spendergewebe im Land. Die regelmäßige Überprüfung und Überarbeitung des Konsenses sind entscheidend.

Key words

tissue donation - transplantation - corneal transplantation - expert meeting - consensus

Schlüsselwörter

Gewebespende - Transplantation - Hornhauttransplantation - Experten-Meeting - Konsensus

Supporting Information

    Supplement 2: Work and documentation file regarding contraindications for corneal donation. The first page of the document reflects the donor information file, intended to allow traceability. The following pages represent the contraindication checklist, which is used by SWT donor coordinators. Each point is checked for “in terms of evidence of.” DIF = donor information File; SOAS = Swiss Organ Allocation System.

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Publication History

Received: 29 October 2023

Accepted: 13 November 2023

Article published online:
23 April 2024

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