Are There Patient-Relevant Differences in the Material Properties of Intraocular Lenses?

Die moderne Kataraktchirurgie liefert ausgezeichnete postoperative Ergebnisse. Aufgrund des guten Sicherheitsprofils, der Vielfalt an optischen Designs der Intraokularlinsen (IOL) und der immer genaueren IOL-Berechnung hat sich die Kataraktchirurgie von einem kurativen zu einem refraktiven Eingriff entwickelt, einhergehend mit hohen Patientenerwartungen, einem immer breiteren Indikationsspektrum und jüngeren Patienten. Dies bedeutet in Verbindung mit der steigenden Lebenserwartung, dass IOL immer länger im Auge verbleiben. Daher sind hohe Anforderungen an die Materialqualität der IOL zu stellen. Noch wichtiger ist dieses Thema, wenn IOL-Implantationen im Kindesalter erforderlich sind oder wenn ein refraktiver Linsenaustausch durchgeführt wird. Es ist immer das Ziel, dass sich die implantierte IOL über Jahrzehnte nicht verändert und nicht ausgetauscht werden muss [1], [2]. Leider ist dies aber auch bei modernen IOL nicht immer der Fall. Wir haben vermutlich alle schon Betroffene mit IOL-Eintrübungen gesehen, die in einigen Fällen so stark waren, dass ein IOL-Tausch nötig wurde. In den meisten Fällen handelt es sich um IOL aus hydrophilem Acrylat, obwohl auch Linsen aus hydrophobem Acrylat eintrüben können [3], [4].

Publication History

Article published online:
22 May 2024

• References/Literatur

• 1 Khoramnia R, Yildirim TM, Łabuz G. et al. [Opacification of intraocular lenses: laboratory and clinical findings]. Ophthalmologe 2021; 118: 633-642
• 2 Khoramnia R, Kohnen T. [Cataract and Refractive Surgery: Can We Do Better?]. Klin Monbl Augenheilkd 2023; 240: 942-943
• 3 Kanclerz P, Yildirim TM, Khoramnia R. A review of late intraocular lens opacifications. Curr Opin Ophthalmol 2021; 32: 31-44
• 4 Kanclerz P, Yildirim TM, Khoramnia R. Microscopic Characteristics of Late Intraocular Lens Opacifications. Arch Pathol Lab Med 2021; 145: 759-767
• 5 Yildirim TM, Auffarth GU, Henningsen N. et al. Differential Diagnosis of Changes in Intraocular Lenses. Klin Monbl Augenheilkd 2023; 240: 952-959
• 6 Khoramnia R. [Opacification of Intraocular Lenses]. Klin Monbl Augenheilkd 2021; 238: 831-842
• 7 Tandogan T, Khoramnia R, Choi CY. et al. Optical and material analysis of opacified hydrophilic intraocular lenses after explantation: a laboratory study. BMC Ophthalmol 2015; 15: 170
• 8 Yildirim TM, Labuz G, Khoramnia R. et al. Impact of Primary Calcification in Segmented Refractive Bifocal Intraocular Lenses on Optical Performance Including Straylight. J Refract Surg 2020; 36: 20-27
• 9 Naujokaitis T, Khoramnia R, Łabuz G. et al. Imaging Function and Relative Light Transmission of Explanted Opacified Hydrophilic Acrylic Intraocular Lenses. Diagnostics (Basel) 2023; 13: 1804
• 10 Neuhann T, Yildirim TM, Son HS. et al. Reasons for explantation, demographics, and material analysis of 200 intraocular lens explants. J Cataract Refract Surg 2020; 46: 20-26
• 11 Khoramnia R, Salgado JP, Auffarth GU. et al. [Opacification of a hydrophilic intraocular lens 4 years after cataract surgery. A biomaterial analysis]. Ophthalmologe 2012; 109: 483-486
• 12 Scherer NCD, Müller K, Prahs PM. et al. Serial opacification of a hydrophilic-hydrophobic acrylic intraocular lens: analysis of potential risk factors. J Cataract Refract Surg 2020; 46: 1624-1629
• 13 Giers BC, Tandogan T, Auffarth GU. et al. Hydrophilic intraocular lens opacification after posterior lamellar keratoplasty – a material analysis with special reference to optical quality assessment. BMC Ophthalmol 2017; 17: 150
• 14 Milojcic C, Latz C, Tandogan T. et al. [Opacification of a hydrophilic acrylic intraocular lens after DMEK : A material analysis]. Ophthalmologe 2017; 114: 832-837
• 15 Schrittenlocher S, Penier M, Schaub F. et al. Intraocular Lens Calcifications After (Triple-) Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Am J Ophthalmol 2017; 179: 129-136
• 16 Ahad MA, Darcy K, Cook SD. et al. Intraocular lens opacification after descemet stripping automated endothelial keratoplasty. Cornea 2014; 33: 1307-1311
• 17 Grzybowski A, Zemaitiene R, Markeviciute A. et al. Should We Abandon Hydrophilic Intraocular Lenses?. Am J Ophthalmol 2022; 237: 139-145
• 18 Britz L, Schickhardt SK, Yildirim TM. et al. [Hydrophobic surface properties of hydrophilic acrylic lenses do not protect against calcification]. Ophthalmologie 2023; 120: 1022-1028
• 19 Łabuz G, Knebel D, Auffarth GU. et al. Glistening Formation and Light Scattering in Six Hydrophobic-Acrylic Intraocular Lenses. Am J Ophthalmol 2018; 196: 112-120
• 20 Weindler JN, Łabuz G, Yildirim TM. et al. The impact of glistenings on the optical quality of a hydrophobic acrylic intraocular lens. J Cataract Refract Surg 2019; 45: 1020-1025
• 21 Grzybowski A, Markeviciute A, Zemaitiene R. A narrative review of intraocular lens opacifications: update 2020. Ann Transl Med 2020; 8: 1547
• 22 Khoramnia R, Baur ID, Auffarth GU. Aetiology and Management of IOL Dislocations. Klin Monbl Augenheilkd 2023; 240: 971-980
• 23 Łabuz G, Yildirim TM, Khoramnia R. et al. Optical function of intraocular lenses in different opacification patterns: metrology analysis of 67 explants. J Cataract Refract Surg 2021; 47: 1210-1217
• 24 Łabuz G, Reus NJ, van den Berg TJ. Straylight from glistenings in intraocular lenses: In vitro study. J Cataract Refract Surg 2017; 43: 102-108
• 25 Naujokaitis T, Mayer CS, Auffarth GU. et al. Diagnostic imaging techniques in patient with liquefied aftercataract imitating intraocular lens opacification. Am J Ophthalmol Case Rep 2022; 25: 101262
• 26 Thomes BE, Callaghan TA. Evaluation of in vitro glistening formation in hydrophobic acrylic intraocular lenses. Clin Ophthalmol 2013; 7: 1529-1534
• 27 Wang Q, Yildirim TM, Schickhardt SK. et al. Quantification of the In Vitro Predisposition to Glistening Formation in One Manufacturerʼs Acrylic Intraocular Lenses Made in Different Decades. Ophthalmol Ther 2021; 10: 165-174
• 28 Britz L, Schickhardt SK, Yildirim TM. et al. Development of a standardized in vitro model to reproduce hydrophilic acrylic intraocular lens calcification. Sci Rep 2022; 12: 7685
• 29 Britz L, Schickhardt SK, Auffarth GU. et al. Opacification of Hydrophilic Acrylic Intraocular Lenses: Overview of Laboratory Methods for Histological Analysis and Replication of IOL Calcification. Klin Monbl Augenheilkd 2023; 240: 960-970