Zusammenfassung
Hintergrund
Endometriose ist eine chronische gynäkologische Erkrankung mit einer
geschätzten Prävalenz von 10–15%. Die deutsche Leitlinie enthält
evidenzbasierte Empfehlungen für Diagnose und Behandlung, jedoch scheint es
aufgrund langer Diagnosewege eine dysfunktionale oder unzureichende
Versorgung zu geben. Aktuelle deutsche Studien befassen sich mit den
regionalen Unterschieden in der ambulanten Versorgung, Forschung zu
stationärer Endometrioseversorgung fehlt bisher.
Ziel der Studie
Die Studie untersuchte die räumliche Verteilung der stationären
Endometrioseversorgung, genauer gesagt die Krankenhausstandorte und ihre
Fallzahlen. Räumliche Abdeckung, Verteilungsmuster der Fallzahlen und
mögliche Cluster wurden bei zertifizierten Endometriosezenten (CEC) und
nicht-zertifizierten Standorten bundesweit evaluiert.
Methode
Datenquelle waren die deutschen Krankenhaus-Qualitätsberichte aus dem Jahr
2021. Krankenhausstandorte, Zertifizierungsstatus und Fallzahlen (kodierte
ICD-10 N80 Endometriosefälle) wurden erfasst. Danach wurde der 20-, 40- und
60-Minuten Fahrzeitradius zu den CEC und den nicht-zertifizierten
Krankenhäusern ermittelt. Global und Local Moran’s I wurde berechnet um
räumliche Cluster der Fälle zu bestimmen.
Ergebnisse
Ein 60-Minuten Fahrzeitradius zu CEC deckt 78,15% der Fläche in Deutschland
ab. Unter Einbeziehung aller Krankenhausstandorte, die Endometriose kodiert
haben, ergibt sich bei einer maximalen Fahrtzeit von 40 Minuten eine fast
landesweite Abdeckung. Hohe Fallzahlen-Cluster traten in städtischen
Gebieten und niedrige Fallzahlen-Cluster vor allem in Ostdeutschland
auf.
Schlussfolgerung
Die Ergebnisse deuten auf räumliche Cluster der Fallzahlen und auf
Schwierigkeiten beim Zugang zu den CEC für Patientinnen je nach Standort
hin. Weitere Untersuchungen mit Daten auf Patientinnen-Ebene sind
erforderlich, um die räumliche Verteilung der Personen und die genaue
Fahrtzeit für die stationäre Versorgung zu untersuchen.
Schlüsselwörter
Endometriose - Gesundheitsversorgungsforschung - räumliche Verteilung - Qualitätsbericht
der Krankenhäuser
