Zusammenfassung
Fragestellung In der klinischen Praxis stellt sich immer wieder die Frage, ob Essverhaltensstörungen
vor chirurgischer Adipositastherapie eine Kontraindikation für ein operatives Vorgehen
zur Gewichtsreduktion darstellen. Ergebnisse Obwohl die Studienlage eindeutig zeigt, dass Essverhaltensstörungen wie die Binge-Eating-Störung
(BES), das „sweet eating” oder das nächtliche Essen bei präoperativen Patientinnen
und Patienten mit Adipositas Grad III häufig auftreten, scheinen sie keinen robusten
Prädiktor für einen schlechteren postoperativen Gewichtsverlauf darzustellen. Schlussfolgerung Unwissen über die vorliegenden empirischen Befunde führen in der Begutachtungs- und
Versorgungspraxis jedoch immer wieder zu Empfehlungen, die empirisch unzureichend
oder gar nicht belegt sind und den Betroffenen nicht ausreichend gerecht werden. Es
gibt mittlerweile genügend empirische Evidenz, dass psychische Störungen, einschließlich
der BES und des sogenannten „sweet eating” einen geringeren negativen Einfluss auf
den postoperativen Verlauf sowohl betreffend Gewicht wie auch der psychischen Störung
bzw. Essstörung selbst haben als ursprünglich vermutet.
Abstract
Purpose In clinical practice it is often debated if problematic eating behavior should be
considered as a contraindication for bariatric surgery. Results Even though there is clear evidence for a high prevalence rate of abnormal eating
behavior such as binge eating, sweet eating, and night eating in morbidly obese patients
prior to bariatric surgery, preoperative abnormal eating behavior does not seem to
be a predictor for the postoperative weight course. Conclusion There is currently sufficient evidence that mental disorders including eating disorders
and abnormal eating behavior have less influence on the postoperative course in morbidly
obese patients after bariatric surgery than might be expected.
Schlüsselwörter
Binge-Eating-Störung - Night-Eating-Syndrom - Adipositaschirurgie - Adipositas Grad
III
Key words
binge eating disorder - night eating syndrome - bariatric surgery - obesity grade
III
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Prof. Dr. med. Martina de Zwaan
Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung
Schwabachanlage 6
91054 Erlangen
Email: martina.dezwaan@uk-erlangen.de
