Klinische Erfahrungen mit Pegaptanib zur Behandlung der neovaskulären Altersabhängigen Makuladegeneration (AMD)

Zusammenfassung

Hintergrund: Die intravitreale Therapie der neovaskulären AMD mit Pegaptanib erwies sich in groß angelegten klinischen Studien als effektiv und sicher. Wir berichten über unsere Erfahrungen mit Pegaptanib in einer ophthalmologischen Praxis in Deutschland. Material und Methoden: Es wurden 27 Augen mit neovaskulärer AMD von 27 Patienten mit Pegaptanib behandelt. Zehn Patienten erhielten vier Injektionen, 16 Patienten erhielten drei Injektionen, ein Patient erhielt eine Injektion. Visus und Intraokulardruck wurden bei den Untersuchungen anlässlich der Injektion und zu Kontrollterminen ermittelt; bei allen Patienten wurde sowohl bei der Baseline-Untersuchung als auch bei der abschließenden Untersuchung eine Fluoreszenzangiografie durchgeführt. OCT-Untersuchungen wurden nicht durchgeführt. Ergebnisse: Die Therapie wurde gut vertragen, nur in einem einzigen Fall kam es zu einer Komplikation (einer Endophthalmitis mit milden Entzündungszeichen). Eine Visusstabilisierung, d. h. nicht mehr als drei Zeilen Verlust binnen des Nachbeobachtungszeitraumes von durchschnittlich 24 Wochen, wurde bei 89 % der Patienten festgestellt. 33 % der Patienten wiesen eine Visusverbesserung auf. In Einzelfällen konnte angiografisch ein deutlicher Rückgang der Aktivität der Läsionen nachgewiesen werden. Schlussfolgerungen: Die intravitreale Therapie mit Pegaptanib erwies sich als sicher und effektiv; zu berücksichtigen ist, dass bei den Patienten durchweg bereits fortgeschrittene Läsionen vorlagen.

Abstract

Background: Intravitreal anti-VEGF therapy with pegaptanib has proven to be safe and effective for the treatment of neovascular AMD in large clinical studies. We report the clinical experience with pegaptanib in an ophthalmology practice in Germany. Patients and Methods: 27 eyes of 27 patients with neovascular AMD underwent treatment with pegaptanib. Ten patients received four injections, 16 patients received 3 injections and one patient received a single injection of pegaptanib. At each visit, visual acuity was measured before and intraocular pressure (IOP) both before and after an injection. All patients had a fluorescein angiography (FA) at both baseline and final visit. OCT assessment was not performed. Results: Intravitreal anti-VEGF therapy was well tolerated, there was only one case with a minor ocular complication (a mild form of endophthalmitis). 89 % of patients in the current series lost fewer than 3 lines over the course of 24 weeks. 33 % of the patients gained visual acuity. In some cases there was a distinct reduction of the activity of the lesion in tFA. Conclusions: Intravitreal therapy with pegaptanib is both safe and effective, it is notable that stabilisation of vision occurred although the patients in the present analysis tended to have relatively progressed disease at the onset of the treatment.

Altersabhängige Makuladegeneration (AMD) - VEGF-Inhibitoren - Pegaptanib

age-related macular degeneration (AMD) - VEGF inhibitors - pegaptanib

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