Diagnostik und Therapie retinaler Venenverschlüsse

Einleitung

Retinale Venenverschlüsse sind häufige vaskuläre Erkrankungen der Netzhaut. In Bezug auf den Verschlussort unterscheidet man Venenast- und Zentralvenenverschlüsse ([Abb. 1], [2], [3] und [4]). Abhängig vom Ausmaß der Durchblutungsstörung werden ischämische von nicht ischämischen Verschlüssen abgegrenzt. Bei etwa zwei Drittel der Betroffenen liegt ein Venenastverschluss (VAV), bei einem Drittel ein Zentralvenenverschluss (ZVV) vor. Aktuell gibt es hinsichtlich der Therapie neue vielversprechende Entwicklungen. Angesichts der rezenten Publikationen über die Behandlung mit Dexamethason und VEGF-Hemmern [4], [5], [9] stellt sich die Frage, welchen Stellenwert in Zukunft die Laserbehandlung der Venenverschlüsse noch hat?

Abb. 1 Verschluss eines makulären Astes der Vena temporalis superior.

Abb. 2 Hauptvenenastverschluss der Vena temporalis superior mit Blutungen und Cotton-wool-Herden.

Abb. 3 Hemisphärischer Venenverschluss oben mit intraretinalen Blutungen.

Abb. 4 Zentralvenenverschluss mit Blutungen in allen 4 Netzhautquadranten.

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