Konsequenzen aus der Evaluation eines chirurgischen PJ-Logbuchs

Zusammenfassung

Hintergrund: Die studentische Lehre im Fach Chirurgie motiviert offensichtlich zu wenig zur Facharztweiterbildung. Nach dem PJ-Tertial Chirurgie sinkt die Motivation für den Arztberuf wie nach keinem anderen Fach. Demzufolge ist ein rasches Umgestalten der chirurgischen Lehre unter konsequenter Einbindung moderner Ausbildungskonzepte zwingend erforderlich. Methode: In der vorliegenden Arbeit wird eine systematische Auswertung von 70 PJ-Logbüchern des Chirurgie-Tertials Anfang August 2008 bis Ende Dezember 2009 an der Universität Greifswald vorgestellt und mit den Ergebnissen einer Befragung derselben Studenten korreliert. Nach Abschluss des Chirurgie-Tertials wurde den Studenten ein anonymer Fragebogen zugeschickt, in dem sie die Wertigkeit des Logbuchs für ihre Ausbildung evaluieren sollten. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass die Qualität des chirurgischen Tertials als grundsätzlich gut empfunden wird, dass aber das Logbuch in der gegenwärtigen Form als nicht positiv evaluiert wird. Während die meisten der geforderten Unter­suchungen von mindestens 70 % der Studenten absolviert wurden, hatten weniger als die Hälfte den Eindruck, dass das Logbuch ihre Ausbildung verbessern konnte. Die Studenten for­dern insbesondere eine stärkere Interaktion mit den jeweiligen Tutoren / Mentoren mit kritischer und individueller Diskussion ihrer Stärken und Schwächen sowie mehr „bedside teaching“, z. B. im Rahmen von Oberarzt-Lehrvisiten. Des Weiteren wünschen sie sich deutlich mehr Anleitung bei praktischen Tätigkeiten im Gegensatz zu dem zu häufig üblichen „learning by doing“. Schlussfolgerung: Das Logbuch ist grundsätzlich geeignet, Lehre zu strukturieren, Lernziele zu ­vermitteln und die jeweiligen Fähigkeiten / Fertigkeiten abzufragen. Es sollte aber vor einem flächendeckenden Einsatz modifiziert und an die spezifischen Bedürfnisse der Studenten und der Institution an­gepasst werden. Andernfalls wird es von den Studenten nur als arbeitsintensive Verpflichtung gesehen, die sich eher frustrierend als bereichernd auf die chirurgische Ausbildung auswirkt. 

Abstract

Background: The current training programme for final year medical students does not meet the requirements of surgery and is obviously not able to encourage young physicians to become surgeons. After finishing the surgical trimester, the motivation to become a doctor decreases considerably more strongly than after any other specialty dur­ing the final year programme. This emphasises the urgent need for a consequent redesign in­volv­ing modern educational programmes. Method: The present article represents a sys­tem­atic analysis of 70 logbooks used by final year med­ical students, which accompanied them dur­ing the surgical trimester from August 2008 to December 2009 at the Department of Surgery at the University of Greifswald, Germany. This analy­sis was subsequently compared to an eval­uation of the same students as to how valuable the logbook was for their surgical education by means of an anonymous questionnaire. Results: The results indicate that the general qual­ity of education during the surgical trimester was evaluated to be high, but that the use of a logbook in the current mode did not contribute to en­hance medical / surgical training programmes. Although most of the requested examinations and procedures were carried out by at least 70 % of the students, less than half of them had the ­impression that the use of this specific logbook improved their education. The students ask for a more intense interaction with the tutor / mentor and request differentiated discussions about their personal stronger and weaker spots, as well as more bedside teaching, e. g., the terms of train­ing ward rounds with the consultant surgeon. Be­sides, they demand more supervised practical skill training in contrast to the often commonly prac­ticed “learning by doing”. Conclusion: The logbook is a powerful and effec­tive educational tool able to structure and examine medical training and skills. But the present evaluation of the surgical logbook indicates that there is a need to adapt the current version to student's and institution's requirements. Otherwise it will only be seen as a purely labour intensive obligation, which will consequently lead to frustration and will not enrich the surgical training programme within the final year of medical school. 

Schlüsselwörter

Lehre - Chirurgie-Tertial - Logbuch - PJ

Key words

medical education - surgical trimester - logbook - portfolio

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