Entwicklung gesundheitsbasierter Ableitungswerte für Bioaerosole

Trotz bekannter gesundheitlicher Effekte von Bioaerosolen gibt es bislang keine gesundheitsbezogenen Beurteilungswerte, die auf der Basis von Erkenntnissen aus toxikologischen und umweltepidemiologischen Studien abgeleitet wurden. Im Projekt GABi (Gesundheitsbasierte Ableitungswerte Bioaerosole) sollen aus den Ergebnissen von wissenschaftlichen Studien, Untersuchungen und Berichten aus den Bereichen Arbeitsmedizin, Innenraum- und Umwelthygiene zusammen mit einem Expertennetzwerk gesundheitsbezogene Werte für Bioaerosole abgeleitet werden. Hierfür wird ein systematischer Review mit systematischer Literatursuche in Medline (PubMed) und unter Einbeziehung von Literaturempfehlungen der Netzexperten durchgeführt und Studien einbezogen, die sowohl Daten zur Exposition (Luftmessungen) als auch zur Wirkung (Gesundheitseffekte) enthalten. Die Ableitung erfolgt durch die Experten nach toxikologischen sowie auch infektiologischen und allergologischen Kriterien. Eine umfassende Suchstrategie wurde entwickelt und erbrachte n = 1537 Literaturstellen. Zusammen mit den Literaturempfehlungen ergaben sich nach Duplettenentfernung n = 1565 Studien. Zur Eingrenzung der Studien wurde anschließend ein Abstract-Screening mit folgenden Ausschlusskriterien durchgeführt: kein Bioaerosolbezug (n = 724), Studien zu Viren (n = 178), fehlende Expositions-/Wirkungsdaten (n = 388), keine Luftstaubmessung (n = 22), keine Dosis-Wirkungsanalyse (n = 40), nicht Englisch/Deutsch (n = 1). Die Trefferzahl konnte so auf n = 99 Studien reduziert werden. Nach dem Abstract-Screening wurde als nächster Schritt ein standardisiertes Extraktionssheet erstellt, mit dessen Hilfe eine Zusammenstellung und Zuordnung der gesundheitlichen Wirkungen zu den Expositionsdaten verschiedener Bioaerosole erfolgt. Die Suchergebnisse stellen eine Grundlage für die Identifikation von Schlüsselstudien und die Bestimmung dosisabhängiger Wirkungsendpunkte für relevante Gruppen von Mikroorganismen dar. Der aktuelle Stand wird vorgestellt.