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Gesundheitswesen 2015; 77(07): 499-501
DOI: 10.1055/s-0035-1554685
Praxisbericht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Wirksamkeit des trivalenten Lebendimpfstoffes und der trivalenten Totimpfstoffe gegen eine laborbestätigte Influenza bei Kindern und Jugendlichen in Sachsen-Anhalt, 2012/13

Effectiveness of Live Attenuated Influenza Vaccines and Trivalent Inactivated Influenza Vaccines against confirmed Influenza In Children and Adolescents in Saxony-Anhalt, 2012/13
N. Hermann
1   Fachhochschule bfi Wien, Wien
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
30. Juli 2015 (online)

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Zusammenfassung

Seit 2012 ist in Deutschland neben den trivalenten Influenza-Totimpfstoffen (TIV) erstmalig ein trivalenter attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV) erhältlich, der für Kinder und Jugendliche im Alter von 2–17 Jahren zugelassen ist. Das Landesamt für Verbraucherschutz Sachsen-Anhalt (LAV) führte eine Test-negative Fall-Kontroll-Studie durch, mit dem Ziel, die Wirksamkeit von LAIV und TIV gegen eine laborbestätigte Influenza bei Kindern und Jugendlichen in Sachsen-Anhalt in der Saison 2012/13 zu bestimmen. (http://www.aerzteblatt-sachsen-anhalt.de/ausgabe/fachartikel/134-fachartikel-0102-2014/482-effektivitaet-der-influenza-impfung-bei-kindern-und-jugendlichen.html) (http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0122910) Im Zeitraum von der 40. KW 2012 bis zur 19. KW 2013 wurden den Kindern aus 15 freiwillig teilnehmenden Sentinel-Kinderarztpraxen in Sachsen-Anhalt Abstrichproben aus Rachen und Nasenraum entnommen, die labordiagnostisch mit der PCR Methode bestätigt wurden.

Die multivariate logistische Regression mit STATA 12 bezog sich auf 834 Patienten. Bei Adjustierung nach Altersgruppe, Geschlecht und Erkrankungsmonat zeigte sich eine signifikante Impfeffektivität aller Vakzinetypen bei den 2- bis 17-jährigen bei 38% (95% KI: 0,8–61%, p=0,046). Eine Differenzierung nach LAIV und TIV ergab für LAIV eine Wirkung von 84% bei 2- bis 17-jährigen (95% KI: 45–95%, p=0,004). Eine Stratifizierung nach Altersgruppe führte beim LAIV zu einer signifikanten Impfeffektivität von 90% bei 2- bis 6-jährigen (95% KI: 20–99%, p=0,03) und zu einer nicht-signifikanten Impfeffektivität von 74% bei den 7- bis 17-jährigen (95% KI: −32–95%, p=0,106). TIV zeigte in keiner Altersgruppe eine signifikante Wirkung.

Das LAV Sachsen-Anhalt bekräftigt die Verwendung des LAIV bei Kindern entsprechend den STIKO-Empfehlungen, sofern keine Kontraindikation vorliegt.

Abstract

Since 2012, there are not only trivalent inactivated influenza vaccines (TIV) but also live attenuated influenza vaccines (LAIV) available for children aged 2–17 years in Germany. The Saxony-Anhalt State Office for Consumer Protection conducted a test-negative case-control-study. The aim of the study was to identify the effectiveness of LAIV and TIV against a confirmed influenza diagnosis in children and adolescents in Saxony-Anhalt in the season 2012/13. The children had nasal swabs taken, which were further diagnosed in a laboratory using the PCR method. 834 patients of 15 voluntarily participating paediatric surgeries in Saxony-Anhalt were analysed by multivariate logistic regression with STATA 12. Controlling for age group, gender and month of the disease’s onset showed an effectiveness of all vaccines amongst the 2–17 years old (38% with 95% CI: 0.8–61%; p=0.046). A differentiation according to LAIV and TIV demonstrated a significant effectiveness for LAIV (84%) in children of all ages (95% CI: 45–95%, p=0.004). After stratification for age groups LAIV was proven efficient in children aged 2–6 years (90% with 95% CI: 20–99%, p=0.03), whilst it led to a non-significant result in children aged 7–17 years (74% with 95% CI: −32–95%, p=0.106). There was no significant effectiveness of TIV seen in any age group.

The Saxony-Anhalt State Office for Consumer Protection endorses the use of LAIV in children in accordance with the STIKO recommendations, as long as no contraindication is evident.

Schlüsselwörter

Trivalenter attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff - trivalenter Influenza-Totimpfstoff - Influenza-Impfwirksamkeit - 2–17-jährige Kinder

Key words

live attenuated influenza vaccine - trivalent inactivated influenza vaccine - effectiveness of influenza vaccines - children aged 2–17 years