Monitorização da pressão intracraniana: Análise prospectiva de morbidade e mortalidade em 104 pacientes

Resumo

A experiência prospectiva com monitorização da pressão intracraniana (PIC) em 104 pacientes é apresentada neste trabalho. Análises comparativas de taxas de infecção e outras complicações foram feitas com a literatura. Os diferentes cateteres foram usados com bons resultados por todo tempo em que foram necessários. Cateteres intraventriculares foram indicados em pacientes com hidrocefalia aguda e cateteres intraparenquimatosos ou subdurais em outras situações de hipertensão intracraniana sem hidrocefalia. A técnica cirúrgica para os diferentes cateteres nas várias situações está presente neste artigo. Infarto cerebral extenso supratentorial, hemorragia subaracnóidea, hemorragia intraparenquimatosa, edema cerebral tumoral e injúria cerebral traumática grave são as doenças que freqüentemente necessitam de contínua monitorização da PIC e cirurgia descompressiva.

Idosos e pacientes com altos níveis de PIC tiveram pior prognóstico, independentemente da doença básica que indicou a monitorização.

Abstract

Prospective experience with intracranial pressure monitoring (ICP) in 104 patients is shown in this work. Comparative analysis of infection ratio and other complications was done with the literature. Different catheters were used with good results for all time that it was necessary. Intraventricular catheters was indicated in acute hydrocephalus and intraparenchymal or subdural catheters in other situations of intracranial hypertension without hydrocephalus. The surgical technique for the different catheters available is present in this article. Supratentorial extensive cerebral infarction, subarachnoid hemorrhage, intraparenchymal hemorrhage, tumors brain edema, several traumatic brain injury are the diseases that most often need continous ICP monitoring and descompressive surgery.

Very old people and patients with high ICP levels were associated with poor prognostic, whatever was the basic disease that required the monitoring procedure.

Palavras-chave

Monitorização da pressão intracraniana - Terapia intensiva

Keywords

Intracranial pressure monitoring - Intensive care

^*Neurocirurgião. Assistente do Serviço.

^**Neurocirurgião. Chefe do Serviço.

^***Neurologista. Assistente do Serviço.