Aspergilose do sistema nervoso central após transplante hepático: Relato de caso

Resumo

Introdução: O acometimento do sistema nervoso central pelo Aspergillus é muito grave e com alto índice de mortalidade. Relato de caso: Descrevemos o caso de uma paciente transplantada hepática em uso de imunossupressores que evoluiu com piora clínica. Tomografia computadorizada e ressonância magnética revelaram múltiplas lesões cerebrais. Em decorrência de má condição clínica da paciente, optou-se pelo tratamento conservador e em três dias ela evolui para óbito. Estudo anatomopatológico constatou quadro compatível com aspergilose. Discussão: Em pacientes imunossuprimidos, a suspeita precoce da infecção central fúngica é essencial para tentar evitar uma evolução catastrófica como no caso relatado.

Abstract

Introduction: Involvement of the central nervous system (CNS) by Aspergillus is very severe and with high mortality. Case report: We report a case of a liver transplanted patient under immunosuppressive therapy that coursed with decline of the clinical condition. Computed tomographic and magnetic resonance imaging showed the presence of multiples cerebral lesions. Because of the very poor clinical condition of the patient, we chose the conservative treatment and after three days she died. Pathological study was positive for aspergillosis. Discussion: In imunosuppressed patient the early suspicion of CNS fungal infection is essential to avoid a catastrophic evolution such as in the related case.

Palavras-chave

Aspergilose cerebral - Transplante de fígado

Key words

Cerebral aspergillosis - Liver transplantation

¹Médico, neurocirurgião. Professor de Neuroanatomia e Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG). Professor de Neurologia da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC Minas), MG.

²Acadêmicas de medicina da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG).

³Médico infectologista.

Publication History

Publication Date:
11 January 2018 (online)