Resumo
Contexto: O manuseio dos pacientes com infarto cerebral isquêmico inclui várias abordagens
de tratamento. O tratamento cirúrgico é raramente necessário, entretanto os médicos
gerais, neurologistas e neurocirurgiões devem estar atentos para essa possibilidade.
Objetivo: Esta revisão visa sistematizar o tratamento cirúrgico com base em evidências nos
acidentes vasculares isquêmicos. Conclusões: Apesar da crescente pesquisa envolvendo os acidentes vasculares, a taxa de mortalidade
após a tentativa de tratamento cirúrgico pouco se tem alterado nas últimas décadas.
Questões como quando ou a quem indicar uma craniectomia descompressiva no infarto
isquêmico hemisférico são motivos de controvérsias no âmbito neurocirúrgico, e os
dados da literatura são pouco esclarecedores.
Abstract
Background: Management of patients with acute ischemic stroke remains multifaceted and includes
several aspects. The surgical treatment is rarelly necessary but general physicians,
neurologists and neurosurgeons must be aware of that possibility. Objective: This review intends to systematize the surgical treatment based on evidences in ischemic
strokes. Conclusions: In spite of crescent researches involving the cerebro vascular strokes, the mortality
after surgical treatment did not decrease significantly in last decades. When or in
whom a decompressive craniotomy should be done in hemispheric infarct are questions
that lead to fervorous discussions in the neurosurgical context, and, unfortunatelly,
the literature is still controversial. Because many of the recommendations are based
on limited data, additional research on treatment of acute ischemic stroke is needed.
Palavras-chave
Acidente cerebral vascular, cirurgia - Infarto cerebral, cirurgia
Key words
Stroke, surgery - Cerebral infarction, surgery
