Messen der Gesundheitskompetenz im Jugendalter – Erkenntnisse aus dem Projekt „Messung der Gesundheitskompetenz von Jugendlichen“ (MOHLAA)

Einleitung:

Das Jugendalter stellt spezifische Herausforderungen an Gesundheitskompetenz. Jugendliche müssen verschiedene Entwicklungsaufgaben bewältigen und zunehmend mehr Verantwortung für die eigene Gesundheit übernehmen. Derzeit ist die Verteilung der Gesundheitskompetenz von Jugendlichen in Deutschland nicht bekannt, auch weil bislang ein altersspezifisches Befragungsinstrument zur Gesundheitskompetenz fehlt. Das Projekt „Messung der Gesundheitskompetenz von Jugendlichen“ (MOHLAA) hat deshalb zum Ziel, ein Befragungsinstrument für 14- bis 17-Jährige zu entwickeln.

Methoden:

Zur Entwicklung des MOHLAA-Befragungsinstruments wurden verschiedene Teilstudien mit unterschiedlichen methodischen Herangehensweisen eingesetzt, die auch allgemeine Erkenntnisse zur Gesundheitskompetenz von Jugendlichen liefern: Kognitive Interviews (n = 20) des Europäischen „Health Literacy Survey Questionnaire“ [KI1], der als Vorlage für das Befragungsinstrument diente; Fokusgruppen (n = 5, n = 7) [FG]; Kognitive Interviews des ersten Instrumentenentwurfes (n = 18) [KI2]; ein quantitativer Standard Pretest (n = 625) [SP].

Ergebnisse:

Die KI1 wiesen auf unbekannte Begriffe im Gesundheitskontext und Grenzen der Abstraktionsfähigkeiten von Jugendlichen hin. KI1 und FG zeigten, dass Jugendliche nur begrenzte Erfahrungen mit bestimmten gesundheitsbezogenen Aufgaben haben. Die FG zeigten, dass sich Jugendliche an ihre Eltern und andere wenden, bevor sie eine gesundheitliche Entscheidung treffen. Durch die KI2 wurden Items identifiziert, die inhaltlich und sprachlich nicht im beabsichtigen Sinne verstanden wurden. Mit dem SP konnte die Konstruktvalidität bestätigt sowie Verbesserungspotenzial für Items und Skalen im Hinblick auf psychometrische Eigenschaften identifiziert werden.

Diskussion:

Instrumente zur Messung der Gesundheitskompetenz von Jugendlichen sollten altersbedingte Fähigkeiten, den sozialen Kontext und gesundheitsbezogenes Wissen berücksichtigen. Da Jugendliche eine Tendenz zur Überschätzung der eigenen Gesundheitskompetenz zeigen, ist eine Kombination von verschiedenen Erhebungsmethoden erstrebenswert. In dem MOHLAA-Befragungsinstrument wird dies mit mehreren Skalen umgesetzt.