FindHIV – eine deutschlandweite Studie zur frühzeitigen Identifikation der HIV-Infektion mittels normierter Diagnosekriterien

Einleitung:

Eine frühzeitige Diagnose von HIV und das Angebot eines frühen Therapiebeginns können zu einer Kontrolle der Infektion mit Suppression der Virusreplikation, guter Rekonstitution des Immunsystems, geringer Morbidität und wenig Einfluss auf den Alltag der Betroffenen führen. Ein relevanter Anteil von HIV-Infektionen wird dennoch weiterhin erst sehr spät diagnostiziert. Diese Betroffenen werden als „Late Presenter“ (LP) bezeichnet. Die späte Diagnose bedingt eine erhöhte Morbidität bis hin zu Todesfällen aufgrund von HIV/AIDS sowie ein höheres Risiko der Transmission auf Partner (BmG 2016, Cohen 2012).

Methoden:

Ein zentrales Ziel der Studie „Frühzeitige Identifikation mittels normierter Diagnosekriterien für die HIV-Infektion“ (FindHIV) ist es, über eine arztgestützte Befragung von 800 Patienten mit HIV-Neudiagnose Patientencharakteristika, die potentiell zu einer Verzögerung der Diagnose einer HIV-Infektion führen, zu identifizieren. Zudem werden die typischen Symptome/Diagnosen, mit denen Menschen mit HIV-Infektion noch vor Diagnosestellung im Gesundheitssystem vorstellig werden, und die entsprechenden Stellen im Gesundheitssystem, erhoben. Anhand dieser Primärdaten, Fokusgruppengesprächen und einer systematischen Literaturrecherche wird ein Scoring-System/Fragebogen zur Diagnoseunterstützung entwickelt und Handlungsempfehlungen zu dessen Einsatz formuliert.

Ergebnisse:

Die Patientenbefragung wird Informationen darüber liefern, hinsichtlich welcher Charakteristika sich LP von anderen HIV-Infizierten unterscheiden und an welchen Stellen im Gesundheitswesen Chancen bestehen, die HIV-Infektion früher zu diagnostizieren. Fokusgruppengespräche und eine systematische Literaturrecherche werden die Evaluation der Primärdaten ergänzen.

Diskussion:

Die hohe Anzahl von LP weißt auf patientenseitige sowie strukturelle Gegebenheiten hin, die zu einer Verzögerung der HIV-Diagnose führen. FindHIV ist geeignet, diese Problematik näher zu beschreiben sowie in Teilen zu lösen und somit einen Beitrag zu einer besseren Versorgung von HIV-Infizierten zu leisten.

Bundesministerium für Gesundheit (BmG) (2016): Kabinett beschließt Strategie zur Eindämmung von HIV, Hepatitis B und C sowie anderer sexuell übertragbarer Infektionen. Berlin.

Cohen MA, McCauley M, Gamble TR (2012): HIV treatment as prevention and HPTN 052. Current opinion in HIV and AIDS 7(2), 99 – 105.