Implementierung internet- und telefongestützter Präventionsmaßnahmen (ImpleMentIT) in ländlichen Betrieben der Land-/Forstwirtschaft und Gartenbau: Studienprotokoll für die Evaluation einer gestuften Implementierung in Deutschland

Einleitung:

In den grünen Berufen besteht aufgrund einer Vielzahl an belastenden Faktoren (z.B. hohe Arbeitsbelastung, finanzielle Schwierigkeiten, familiäre Konflikte) ein hohes Risiko, an Depressionen oder anderen psychischen Störungen zu erkranken. Gleichzeitig ist die psychotherapeutische Versorgung in ländlichen Gebieten unzureichend. Daher ist Prävention entscheidend, um das Risiko für psychische Störungen zu reduzieren. Eine deutsche Sozialversicherungsgesellschaft (SVLFG) führt internet- und telefongestützte Präventionsleistungen im Rahmen eines ersten landesweiten Präventionsprojekts im Agrarsektor ein. Die Studie soll den Erfolg der Implementierung bewerten.

Methoden:

Das RE-AIM-Framework und das CFIR werden verwendet, um den Implementierungsprozess auf den Ebenen der Reichweite, Effektivität, Annahme, Implementierung und Nachhaltigkeit zu bewerten. Ein Mixed-Methods-Ansatz ermöglicht Einblicke in verschiedene Parameter wie Inanspruchnahme, Wirksamkeit und Zufriedenheit mit der Intervention (Versichertenebene). Außerdem werden Erfahrungen in der Beratung sowie der Bereitstellung der neuen internet- und telefongestützten Angebote erfasst, z.B. Akzeptanz, Normalisierungsgrad im Arbeitsalltag, organisationale Faktoren und Aspekte der Verhaltensänderung im Implementierungsprozess (Mitarbeiterebene). Die Erhebungen erfolgen von April 2019 bis März 2021 in 6-monatigen Abständen und variieren in Abhängigkeit der Zielgruppe und Dimension.

Intervention: Der Versicherte kann zwischen mehreren internetgestützten KVT-Interventionen, die auf die jeweilige Zielgruppe zugeschnitten sind, und maßgeschneiderten telefongestützten Interventionen wählen, wie z.B. intensives Einzelfallcoaching, diagnostische Bedarfsklärung sowie Weiterleitung zu externen Beratungsstellen.

Ergebnisse:

Die Rekrutierung erfolgt seit März 2019. Erste Ergebnisse aus der Pilotphase der Implementierung werden präsentiert. Ergebnisse der nationalen Implementierungsphase stehen frühestens Ende 2020 zur Verfügung.

Diskussion:

Wenn die Implementierung gelingt, werden die Präventionsleistungen beibehalten und die psychische Gesundheit von Landwirten, Förstern und Gartenbauern in ländlichen Gebieten kann nachhaltig verbessert werden.