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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo)
DOI: 10.1055/s-0042-1755347
Relato de Caso

Padrão incomum de impacto marginal osteocondral em fraturas acetabulares. Um relatório de dois casos

Article in several languages: português | English
Bahaaeldin Ibrahim 
1   Departamento de Ortopedia, Assiut University, Assiut, Egito
2   Departamento de Ortopedia, Al-Azhar University, Assiut, Egito
,
Mahmoud Badran
1   Departamento de Ortopedia, Assiut University, Assiut, Egito
,
Ahmed A. Khalifa 
1   Departamento de Ortopedia, Assiut University, Assiut, Egito
3   Departamento de Ortopedia, Qena Faculty of Medicine and University Hospital, South Valley University, Qena, Egito
,
Hossam Abubeih 
1   Departamento de Ortopedia, Assiut University, Assiut, Egito
,
Osama Farouk 
1   Departamento de Ortopedia, Assiut University, Assiut, Egito
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Resumo

Introdução As fraturas acetabulares podem ser acompanhadas por lesões de impacto articular, afetando os desfechos se não vistas ou tratadas de modo incompleto. A impactação marginal detectada em estudos de imagem pré- ou intraoperatórios deve ser reduzida anatomicamente usando a cabeça femoral como modelo e aumentando o defeito com enxerto ósseo, se necessário. A superfície articular do segmento impactado parece voltada para a frente durante a cirurgia, que é a descrição clássica de tais lesões.

Apresentação do caso No relatório atual, descrevemos um padrão incomum de aparecimento de lesões de impacto marginal em dois pacientes, onde a superfície articular do fragmento impactado está voltado para a cavidade articular, sendo o inverso da descrição clássica, aludindo ao mecanismo provável de sua ocorrência, à técnica de redução e às consequências de ignorar tal lesão.

Conclusão Lesões de impacto marginal devem ser diagnosticadas e tratadas corretamente para preservar a congruência articular; no entanto, o cirurgião deve estar ciente da possibilidade de um padrão incomum de impacto marginal no qual o fragmento poderia ser revertido; manter esta possibilidade em mente facilitaria seu diagnóstico e manejo.

Palavras-chave

acetábulo - fraturas do quadril - fraturas ósseas - osteonecrose

Contribuições dos Autores

Cada autor contribuiu individual e significativamente para o desenvolvimento do presente artigo: Ibrahim B., Abubeih H. e Farouk O. realizaram a concepção do relato de caso e realizaram as cirurgias. Khalifa A. A. e Badran M. realizaram a aquisição, a avaliação, a pesquisa de literatura e prepararam as imagens. Khalifa A. A., Ibrahim B. e Badran M. redigiram o manuscrito. Farouk O. e Abubeih H. fizeram a revisão crítica. Todos os autores leram, discutiram e aprovaram o manuscrito final.


Suporte Financeiro

A presente pesquisa não recebeu nenhuma subvenção específica de agências de fomento nos setores público, comercial ou sem fins lucrativos.


Trabalho desenvolvido no Assiut University Hospital, Assiut, Egito.




Publication History

Received: 27 March 2022

Accepted: 14 June 2022

Article published online:
05 September 2022

© 2022. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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  • Referências

  • 1 Martins e Souza P, Giordano V, Goldsztajn F, Siciliano AA, Grizendi JA, Dias MV. Marginal impaction in posterior wall fractures of the acetabulum. AJR Am J Roentgenol 2015; 204 (04) W470-4
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Eastman JG, Fennessy JH, Deafenbaugh B, Chip Routt Jr ML. Cortical impaction in posterior wall acetabular fractures. J Orthop Trauma 2019; 33 (05) 229-233
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Judet R, Judet J, Letournel E. Fractures of the acetabulum: classification and surgical approaches for open reduction. preliminary report. J Bone Joint Surg Am 1964; 46: 1615-1646
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Kim HT, Ahn JM, Hur JO, Lee JS, Cheon SJ. Reconstruction of acetabular posterior wall fractures. Clin Orthop Surg 2011; 3 (02) 114-120
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Giannoudis PV, Kanakaris NK, Delli Sante E, Morell DJ, Stengel D, Prevezas N. Acetabular fractures with marginal impaction: mid-term results. Bone Joint J 2013; 95-B (02) 230-238
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Perumal R, Valleri DP, Gessesse MT, Jayaramaraju D, Rajasekaran S. Marginal impaction in complex posterior wall acetabular fractures: role of allograft and mid-term results. Eur J Orthop Surg Traumatol 2020; 30 (03) 435-440
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Kasha S, Yalamanchili RK. Articular disimpaction in acetabular fractures. J Clin Orthop Trauma 2020; 11 (06) 1025-1030
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Arts E, Nijsink H, Verhamme L. et al. The value of 3D reconstructions in determining post-operative reduction in acetabular fractures: a pilot study. Eur J Trauma Emerg Surg 2021; 47 (06) 1873-1880
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Papachristos IV, Johnson JP, Giannoudis PV. Treatment of incarcerated impaction of acetabular fractures with concomitant osteochondral femoral head fractures by the use of a posterior wall osteotomy and surgical hip dislocation: a novel technique. J Am Acad Orthop Surg 2019; 27 (24) e1086-e1092
    CrossrefPubMedGoogle Scholar