Prävalenz und Profil geriatrischer Patienten/-innen mit Altersanorexie

Einleitung  Die Relevanz der Altersanorexie ergibt sich aus dem Risiko einer resultierenden Mangelernährung und eines erhöhten Mortalitätsrisikos. Das Ziel der Analyse war es, Patienten/-innen mit Altersanorexie zu charakterisieren und den Zusammenhang mit parallel auftretenden Erkrankungen bzw. geriatrischen Syndromen zu untersuchen.

Material und Methodik  Altersanorexie wurde bei 207 geriatrischen Patienten/-innen mittels Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ) bestimmt (≤14 Punkte). Mangelernährung wurde durch den Short-Form Mini-Nutritional Assessment (MNA-SF) ermittelt und ein ungewollter Gewichtsverlust innerhalb der letzten drei bzw. sechs Monate erfragt. Frailty-Bestimmung erfolgte anhand des Phänotyps von Fried, Fatigue wurde durch den Brief Fatigue Inventory ermittelt, das Sarkopenie-Risiko durch einen validierten Sarkopenie-Fragebogen (SARC-F) und das Depressionsrisiko durch den Center for Epidemiologic Studies Depression Scale Fragebogen. Gruppenvergleiche und –unterschiede wurden mittels Mann-Whitney-U-Test oder dem Chi²-Häufigkeitstest berechnet. Zusammenhänge zwischen geriatrischen Phänotypen und Altersanorexie wurden mittels linearer Regression untersucht.

Ergebnisse  Die Prävalenz einer Altersanorexie lag bei 40,6%. Patienten/-innen mit Altersanorexie zeigten häufiger Anzeichen einer Mangelernährung, Frailty und Sarkopenie, sowie einer schweren Fatigue und Depression als Patienten/-innen ohne Altersanorexie ([Tab. 1]). Kein Unterschied war beim ungewollten Gewichtsverlust nach drei (p=0,666) bzw. sechs Monaten (p=0,182) ersichtlich. Regressionsanalysen adjustiert für Alter, Geschlecht, BMI, Anzahl der Komorbiditäten und Medikamente zeigten zudem signifikante Assoziationen zwischen der SNAQ-Gesamtpunktzahl und den Gesamtpunktzahlen der Fragebögen zu Frailty (β±SE:-0,16±0,03; 95%KI:-0,23;-0,10; p<0,001), dem Sarkopenie-Risiko (β±SE:-0,29±0,07; 95%KI:-0,43;-0,15; p<0,001), Fatigue (β±SE:-0,39±0,06; 95%KI:-0,52;-0,27; p<0,001), sowie dem Depressionsrisiko (β±SE:-0,10±0,02; 95%KI:-0,13;-0,07; p<0,001).

Tab. 1 Charakteristika der Studienkohorte sowie Vergleich von Patienten/-innen mit und ohne Altersanorexie.

	Patienten/-innen ohne Altersanorexie (n=123)	Patienten/-innen mit Altersanorexie (n=84)	p-Wert
Frauen[%]	52,0	56,0	0,579
Alter[Jahre]	79,3±6,68	78,7±7,76	0,476
BMI[kg/m2]	27,9±6,24	26,2±5,70	0,017
Komorbiditäten [Anzahl]	6±4,1	7±3,8	0,062
Risikofaktoren Mangelernährung[%]	25,2	51,2	<0,001
Frail[%]	56,9	82,1	<0,001
Schwere Fatigue[%]	4,9	15,5	0,010
Risiko für Sarkopenie[%]	68,3	89,3	<0,001
Risiko für schwere Depression[%]	18,7	47,6	<0,001

Zusammenfassung  Die Assoziation der Altersanorexie mit weiteren geriatrischen Phänotypen spiegelt die multifaktorielle Natur des Syndroms wider. In dieser Analyse wurden Patienten/-innen identifiziert, die trotz Anorexie und Risikofaktoren für eine Mangelernährung bisher keinen Gewichtsverlust hatten. Vermutlich ist bei diesen Patienten/-innen mit einem Gewichtsverlust in den kommenden Monaten zu rechnen und somit eine Intervention entscheidend.

Publication History

Article published online:
26 May 2023