Messung der retinalen Durchblutung mit dem Heidelberg Retina Flowmeter: Reproduzierbarkeit der Daten und kein Einfluss von Metipranolol an Normalpersonen[1] [2]

Zusammenfassung

Hintergrund: Uns interessierte, ob die lokale Applikation von Metipranolol die okuläre Durchblutung beeinflusst. Da zur Bestimmung eines solchen möglichen Einflusses das Heidelberg Retina Flowmeter verwendet wurde, war vorab eine Untersuchung der Reproduzierbarkeit der mit diesem Gerät ermittelten Daten erforderlich.

Probanden und Methode: Bei 15 Normalpersonen wurde mit dem Heidelberg Retina Flowmeter der Blutfluss (Flow) an vier verschiedenen Tagen je fünfmal gemessen. Daraus wurden ein mittlerer Kurzzeitvariationskoeffizient und ein mittlerer Langzeitvariationskoeffizient berechnet. Anschließend wurde bei 14 dieser 15 Probanden der Einfluss von Metipranolol auf die okuläre Durchblutung untersucht. Diese Untersuchung erfolgte randomisiert, plazebokontrolliert, doppelblind und im crossover-Verfahren.

Ergebnisse: Der mittlere Variationskoeffizient betrug für die Kurzzeitfluktuation 21 % für die Langzeitfluktuation 13 %. Es zeigte sich dabei ein eindeutiger Lerneffekt, d. h. die Variationskoeffizienten wurden zunächst mit zunehmender Erfahrung der Untersucherin (MVR) immer niedriger. Ein Einfluss des Metipranolol auf die okuläre Durchblutung war nicht nachweisbar.

Schlussfolgerungen: 1. Die Reproduzierbarkeit der mit dem Heidelberg Retina Flowmeter ermittelten Daten ist, zumindest für die Durchführung klinischer Studien, ausreichend. Solchen Studien muss eine Lernphase des Untersuchers vorausgehen. Diese Lernphase wird zwar individuell wahrscheinlich unterschiedlich lang sein, sollte aber mindestens einige hundert Einzelmessungen umfassen.2. Bei Normalpersonen hat die lokale Gabe von Metipranolol keinen Einfluss auf die okuläre Durchblutung.

Purpose: We wanted to know whether topical Metipranolol has any effect on ocular blood flow. Before starting this investigation using the Heidelberg Retina Flowmeter, we studied the reproducibility of this device.

Method: Retinal blood flow was determined in 15 healthy volunteers. Altogether, each volunteer was measured 20 times (4 different days with 5 pictures each). Coefficients of variation were calculated for both, the short term fluctuation and the long term fluctuation. After that, the effect of metipranolol was tested in 14 of the 15 volunteers mentioned above. This was done in a randomized, placebo controlled, double masked and crossover designed study.

Results: The mean coefficients of variation were 21 % for the short term fluctuation and 13 % for the long term fluctuation. There was a significant effect of learning, i. e. coefficients of variation decreased with increasing experience of the investigator (MVR). Blood flow values did not differ significantly between metipranolol and placebo.

Conclusions: 1. The reproducibility of blood flow values measured with the Heidelberg Retina flowmeter are sufficient, at least if the device is used in clinical studies. When performing those studies, the learning curve of the investigator should be taken into account.2. The topical application of metipranolol does not alter the retinal blood flow in healthy volunteers.

Schlüsselwörter:

Retinaler Blutfluss - Laser Doppler Flowmetrie - Metipranolol - Betablocker - Glaukom

Key words:

Ocular blood flow - laser doppler flowmetry - metipranolol - betablocking agents - glaucoma

1 Erstmalig eingereicht am 20. 10. 99 und in der vorliegenden Form angenommen am 30. 5. 00.

2 Herrn Prof. Dr. Balder Gloor gewidmet.

Literatur

1 Erstmalig eingereicht am 20. 10. 99 und in der vorliegenden Form angenommen am 30. 5. 00.

2 Herrn Prof. Dr. Balder Gloor gewidmet.

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