Zusammenfassung
Hintergrund Eintrübungen hydrophiler
Linsen sind verschiedentlich berichtet worden. Über die Ursachen gibt es
divergierende Ansichten in der Literatur.Patienten und
Methoden 12 Patienten (9 Frauen; 3 Männer; mittleres Alter
77,5 ± 3 Jahre) wurden 8 Monate bis 3 Jahre nach
Implantation wegen Trübungen der Kunstlinse (Hydroview®; Firma Bausch
+ Lomb) infolge Visusreduktion in unsere Klinik überwiesen. Alle
Kunstlinsen waren in einem externen operativen Zentrum implantiert worden. Bei
allen Patienten wurden Kunstlinsen-Explantation mit Sekundärimplantation
durchgeführt. Die Explantate wurden lichtmikroskopisch,
transmissionselektronenmikroskopisch und rasterelektronenmikroskopisch
untersucht.Ergebnisse Die Explantation war bei allen 12
Patienten komplikationslos. Die explantierten Linsen zeigten
elektronenmikroskopisch kristalline Einschlüsse (Durchmesser 0,5 bis 2
μm) in der Linsenoptik unmittelbar unter der Kunstlinsenoberfläche.
Bei 8 von 12 Patienten fanden sich pathologische Blutserumwerte für
Glukose (6 Patienten mit manifestem Diabetes mellitus; 2 Patienten mit
erhöhtem Glukosewert).Schlussfolgerung Die
postoperative Eintrübung von Hydrogel-Kunstlinsen beruht auf kristallinen
Einschlüssen im Linsenkörper. Die Einschlüsse könnten eine
Ursache in Störungen des Metabolismus (z. B. Diabetes mellitus)
haben.
Background To evaluate postoperative lens
opacifications in foldable hydrophilic intraocular lenses.Patients and Methods 12 patients (9 female; 3 male; mean age
77.5 ± 3 years) were referred from one ophthalmologic
surgeon because of opacification of IOLs and markedly decreased visual acuity.
Time between implantation and explantation varied from 8 month to 3 years. IOL
explantation was performed in all 12 patients and IOL were examined by light-,
transmission- and scanning electron microscopy.Results
IOL-explantation was uneventful in all 12 patients. The explanted IOLs showed
crystalline deposits 0.5 to 2 μm in diameter immediately beneath the
surface of the lens. Eight of 12 patients had elevated serum levels for glucose
(6 patients with manifest diabetes mellitus, 2 patients with pathological
elevated levels for glucose).Conclusions Postoperative
opacification of hydrogel foldable lenses (Hydroview®) are appearantly
caused by formation of crystalline deposits beneath the lens surface. These
deposits may be associated with metabolic disorders, e.g. diabetes
mellitus.
Schlüsselwörter
Hydrogel-Intraokularlinsen - postoperative Eintrübungen - kristalline Einschlüsse
- Diabetes mellitus - Stoffwechselstörungen
Key words
hydrogel-IOL - postoperative opacification - crystalline deposits - diabetes mellitus
- metabolic disorders
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