Postoperative Kunstlinsen-Eintrübungen bei 12 Hydrogel-Intraokularlinsen (Hydroview®)[1]

Zusammenfassung

Hintergrund Eintrübungen hydrophiler Linsen sind verschiedentlich berichtet worden. Über die Ursachen gibt es divergierende Ansichten in der Literatur.Patienten und Methoden 12 Patienten (9 Frauen; 3 Männer; mittleres Alter 77,5 ± 3 Jahre) wurden 8 Monate bis 3 Jahre nach Implantation wegen Trübungen der Kunstlinse (Hydroview®; Firma Bausch + Lomb) infolge Visusreduktion in unsere Klinik überwiesen. Alle Kunstlinsen waren in einem externen operativen Zentrum implantiert worden. Bei allen Patienten wurden Kunstlinsen-Explantation mit Sekundärimplantation durchgeführt. Die Explantate wurden lichtmikroskopisch, transmissionselektronenmikroskopisch und rasterelektronenmikroskopisch untersucht.Ergebnisse Die Explantation war bei allen 12 Patienten komplikationslos. Die explantierten Linsen zeigten elektronenmikroskopisch kristalline Einschlüsse (Durchmesser 0,5 bis 2 μm) in der Linsenoptik unmittelbar unter der Kunstlinsenoberfläche. Bei 8 von 12 Patienten fanden sich pathologische Blutserumwerte für Glukose (6 Patienten mit manifestem Diabetes mellitus; 2 Patienten mit erhöhtem Glukosewert).Schlussfolgerung Die postoperative Eintrübung von Hydrogel-Kunstlinsen beruht auf kristallinen Einschlüssen im Linsenkörper. Die Einschlüsse könnten eine Ursache in Störungen des Metabolismus (z. B. Diabetes mellitus) haben.

Background To evaluate postoperative lens opacifications in foldable hydrophilic intraocular lenses.Patients and Methods 12 patients (9 female; 3 male; mean age 77.5 ± 3 years) were referred from one ophthalmologic surgeon because of opacification of IOLs and markedly decreased visual acuity. Time between implantation and explantation varied from 8 month to 3 years. IOL explantation was performed in all 12 patients and IOL were examined by light-, transmission- and scanning electron microscopy.Results IOL-explantation was uneventful in all 12 patients. The explanted IOLs showed crystalline deposits 0.5 to 2 μm in diameter immediately beneath the surface of the lens. Eight of 12 patients had elevated serum levels for glucose (6 patients with manifest diabetes mellitus, 2 patients with pathological elevated levels for glucose).Conclusions Postoperative opacification of hydrogel foldable lenses (Hydroview®) are appearantly caused by formation of crystalline deposits beneath the lens surface. These deposits may be associated with metabolic disorders, e.g. diabetes mellitus.

Schlüsselwörter

Hydrogel-Intraokularlinsen - postoperative Eintrübungen - kristalline Einschlüsse - Diabetes mellitus - Stoffwechselstörungen

Key words

hydrogel-IOL - postoperative opacification - crystalline deposits - diabetes mellitus - metabolic disorders

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 9. 7. 01 und in der vorliegenden Form angenommen.

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1 Manuskript erstmalig eingereicht am 9. 7. 01 und in der vorliegenden Form angenommen.

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