Behandlungsprinzipien zementierte versus zementfreie Endoprothesen am Hüftgelenk - demonstriert am Beispiel der BiCONTACT®-Hüftendoprothese

Zusammenfassung

Die BiCONTACT®-Endoprothese für den künstlichen Hüftgelenksersatz stellt ein modulares System zur zementierten und zementfreien Implantatverankerung dar. Mit einem für beide Anwendungsformen geeigneten Instrumentarium kann eine knochenerhaltende und die proximale Krafteinleitung ermöglichende Implantation durchgeführt werden. Der für die zementfreie Technik vorgesehene, im proximalen Anteil beschichtete Titanschaft gewährleistet durch sein spezielles Design hohe Primärstabilität bei sekundär eintretender Osteointegration. Die Stabilität der zementierten Schaftprothese wird durch ein identisches Design in Stahlversion und den zu schaffenden Zementköcher garantiert. Dieses in der BGU Tübingen seit 14 Jahren etablierte Hüftendoprothesensystem wird von Beginn an in 2 getrennten prospektiven Studien (Kollektiv A - zementfrei; Kollektiv B - zementiert) mit jeweils 250 Implantationen auf seine Langzeitergebnisse hin überprüft. Dabei zeigte sich im Kollektiv A eine Überlebensrate nach 11 Jahren von 97,1 % (95 %- Konfidenzintervall: 93,6 %-98,7 %) bei einer Nachuntersuchungsrate von 99,2 %, im Kollektiv B betrug die Überlebensrate nach 11 Jahren 97,5 % (95 %-Intervall: 94,2 %-99,0 %) bei einer Nachuntersuchungsrate von ebenfalls 99,2 %.

Abstract

The BiCONTACT® femoral stem has been developed as a modular system which is suitable for both cemented and uncemented implantation. A highly standardized procedure using an identical set of instruments for both modes of fixation ensures bone preservation. Primary stability is achieved by special design parameters. The cementless implants are coated proximally, thus facilitating osteointegration and proximal load transfer. Cemented stems provide an identical design but a smooth surface and are anchored by a homogenous cement mantle. The BiCONTACT® stem is in use in the BG Trauma Center Tuebingen since 14 years and a consecutive series of 250 cases (series A) with uncemented implantation and of 250 cases (series B) with cemented implantation has been analyzed in two different prospective follow-up studies. Long-term survival after 11 years was 97.1 % (95 % confidence limits: 93.8 %-98.7 %) for series A, the follow-up rate was 99.2 %. For series B, the follow up-rate was also 99.2 %, survival estimate after 11 years was 97.5 % (95 % CI: 94.2 %-99.0 %).

Schlüsselwörter

BiCONTACT®-Endoprothesensystem - Hüftgelenk - Anwendungstechnik - Langzeitergebnisse

Key words

BiCONTACT® femoral stem - hip replacement - implantation technique - long-term results

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