Zusammenfassung
Ziel: Adipositas im Kindesalter ist weltweit ein zunehmendes Problem. Ziel dieses Beitrags
ist es, den aktuellen Beitrag der bayerischen Schuleingangsuntersuchungen bei der
Beschreibung der Epidemie und der Erfassung möglicher Risiko- und Schutzfaktoren darzustellen.
Material und Methodik: Grundlage der hier dargestellten Ergebnisse sind Auswertungen der Schuleingangsuntersuchung
1997, welche ergänzt wurde durch eine Befragung der Eltern sowie eine retrospektive
Erfassung der Adipositasprävalenzen bei den Schuleingangsuntersuchungen 1982, 1987
und 1992 in ausgewählten Gesundheitsämtern, und zwei gezielte Elternbefragungen (1999
und 2001) zu Risikofaktoren für Adipositas im Kindesalter. Ergebnisse: Von 1982 bis 1997 hatte die Prävalenz von Übergewicht von 8,5 auf 12,3 %, die von
Adipositas von 1,8 % auf 2,8 % zugenommen, wobei dies nicht durch eine Verschiebung
des Medians, sondern durch eine Erhöhung der BMI-Werte ab der 75. Perzentile bedingt
war. Kinder aus Bayern waren seltener adipös als Kinder in Brandenburg. Fernsehkonsum
oder Computerspielen von zwei und mehr Stunden täglich erhöhte das Risiko für Übergewicht
um den Faktor 1,7. Als ein neuer Risikofaktor für Adipositas im Kindesalter konnte
Rauchen in der Frühschwangerschaft, als Schutzfaktor Stillen identifiziert werden.
Schlussfolgerungen: Erstmalig konnte die Zunahme der Adipositasprävalenz bei bayerischen Kindern belegt
werden. Da die Rauchprävalenz bei jungen Frauen seit den 50er-Jahren dramatisch zugenommen
hat, könnte der Risikofaktor „Rauchen in der Frühschwangerschaft” eine der Erklärungen
für die Adipositasepidemie sein.
Abstract
Objective: Obesity in children is an increasing problem worldwide. This article reports on the
contribution of the Bavarian school entry health examinations to assess the prevalence
and trends of childhood obesity in Bavaria and to identify new risk or protective
factors for childhood obesity. Methods: This report is based on data from the 1997 state-wide school entry health examination,
which was supplemented by a regional questionnaire study and a retrospective regional
ascertainment of the BMI distribution in previous school entry health examinations
in 1982, 1987 and 1992 and two parent questionnaire studies on risk factors for childhood
obesity in a sub-sample of the districts in 1999 and 2001. Results: The prevalence of overweight increased from 8.5 % in 1982 to 12.3 % in 1997 and for
obesity from 1.8 to 2.8 % respectively. The increase in the respective prevalence
estimates was not related to a shift of the entire BMI distribution but to an increase
in the uppermost part of the distribution. The prevalence of obesity in Bavarian children,
however, was lower than for children in Brandenburg. Maternal smoking in early pregnancy
could be identified as a „new” risk factor for childhood obesity whereas breastfeeding
proved to be protective. Conclusions: An increase in the prevalence of obesity in Bavarian children was observed. Increased
rates of smoking in early pregnancy might be one explanation for the obesity epidemic
in children, since the prevalence of smoking in young women has increased dramatically
in recent decades.
Schlüsselwörter
Kinder - Adipositas - Prävalenz - Rauchen - Stillen
Key words
Children - obesity - prevalence - smoking - breastfeeding
Literatur
