Zusammenfassung
In neuerer Zeit wurde darauf hingewiesen, dass der Hirndruck nicht-invasiv durch dynamometrische
Messung des Abflussdruckes der V. centralis retinae bestimmt werden kann. Die physiologischen
Grundlagen wurden 1925 von Baurmann publiziert und erst in jüngerer Zeit wieder aufgegriffen.
Bisher ist keine Anleitung zur Messung des Abflussdruckes der V. centralis retinae
verfügbar. Im nachfolgenden Artikel werden zunächst die physiologischen Grundlagen
des venösen Ausstromes dargestellt und dann wird eine praxisnahe Anleitung zur Messung
des Abflussdruckes der V. centralis retinae und damit zur nicht-invasiven Hirndruckmessung
gegeben.
Abstract
It has been shown in some recently published papers that the intracranial pressure
can be determined by dynamometric measurement of the outflow pressure of the central
retinal vein (VOP). The knowledge gained by the basic experiments of Baurmann in 1925
has been forgotten by the ophthalmic community for many years. In this paper the basic
phenomena of venous collapse are outlined which are fundamentally different from the
biomechanics of the arterial collapse phenomenon observed by ophthalmodynamometry.
A practical guideline is given for the dynamometric measurement of venous outflow
pressure which equals the intracranial pressure. Performing dynamometry of the central
retinal vein enables the ophthalmologist to determine intracranial pressure in a non-invasive
way.
Schlüsselwörter
Hirndruck - Dynamometrie - Zentralvene - Ophthalmoskopie
Key words
Ophthalmodynamometry - retinal vein - intracranial pressure - ophthalmoscopy
Literatur
1
Baurmann M.
Ueber die Entstehung und klinische Bedeutung des Netzhautvenepulses. Ber.Zusammenkunft.
Dtsch Ophthalmol Ges.
1925;
45
53-59
2 Diem K, Lentner C, Geigy J RAG (Hrsg). Documenta Geigy. Wissenschaftliche Tabellen. Basel;
J. R. Geigy S.A 1968
3 Duke-Elder S, Gloster G. The physiology of the eye and of vision. Duke-Elder S System
of ophthalmology London; Henry Kimpton 1968 Vol. IV: 10-14
4
Firsching R, Schutze M, Motschmann M. et al .
Venous opthalmodynamometry: a noninvasive method for assessment of intracranial pressure.
J Neurosurg.
2000;
93
33-36
5
Firsching R, Schutze M, Motschmann M. et al .
Non-invasive measurement of intracranial pressure.
Lancet.
1998;
351
523-524
6
Hartmann K, Meyer-Schwickerath R.
Measurement of venous outflow pressure in the central retinal vein to evaluate intraorbital
pressure in Graves‘ ophthalmopathy: a preliminary report.
Strabismus.
2000;
8 (3)
187-193
7 Hartmann K, Meyer-Schwickerath R. Venous outflow pressure of the central retinal
vein to evaluate elevated intraorbital pressure in patients with orbital tumors and
cavernous sinus lesions. Sharpe JA Neuro-ophthalmology at the Beginning of the New
Millennium. Proceedings of the International Neuro-ophthalmology Society Meeting Medimond
Medical Publications 2000: 223-228
8
Jonas J B.
Central retinal artery and vein collapse pressure in eyes with chronic open angle
glaucoma.
Br J Ophthalmol.
2003;
87
949-951
9
Jonas J B, Harder B.
Ophthalmodynamometric estimation of cerebrospinal fluid pressure in pseudotumour cerebri.
Br J Ophthalmol.
2003;
87
361-362
10
Meyer-Schwickerath R, Kleinwachter T, Firsching R. et al .
Central retinal venous outflow pressure.
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.
1995;
233
783-788
11
Morgan W H, Hazelton M L, Azar S L. et al .
Retinal venous pulsation in glaucoma and glaucoma suspects.
Ophthalmology JID - 7 802 443.
2004;
111
1489-1494
12
Motschmann M, Muller C, Kuchenbecker J. et al .
Ophthalmodynamometry: a reliable method for measuring intracranial pressure.
Strabismus.
2001;
9
13-16
13 Stodtmeister R, Kästner R, Pillunat L E. Saugnapfmethoden. Straub W, Kroll P, Küchle
HJ Augenärztliche Untersuchungsmethoden Stuttgart; Ferdinand Enke 1995: 436-461
14 Ulrich W D. Grundlagen und Methodik der Ophthalmodynamometrie Ophthalmodynamographie
Temporalisdynamographie. Leipzig; VEB Georg Thieme 1976
15 Weigelin E, Lobstein A. Ophthalmodynamometrie. Basel; Karger 1962
Dr. Rolf Meyer-Schwickerath
Königstraße 32
46397 Bocholt
eMail: rolfms@tiscali.de