Ergebnisqualität der Kodierung von Krankenhausleistungen im Zusammenhang mit DRG-Fallpauschalen in Krankenhäusern Sachsen-Anhalts aus dem 1. Halbjahr 2004

Hintergrund: Einführung der Fallpauschalen im Krankenhaus nach dem DRG-Fallpauschalengesetz. Ziel: Die im Rahmen eines Praxisprojektes durchgeführte Evaluierung dient der Feststellung der Kodierqualität bei Abrechnung von DRG-Fallpauschalen. Methoden: Fachspezifische Einzelfallbegutachtung an Hand der kompletten Krankenunterlagen durch Akteneinsicht im Krankenhaus. Diskussion der Gutachtenergebnisse mit den behandelnden Krankenhausärzten/Controllern. Ergebnisse: Es ist zum jetzigen Zeitpunkt ein hoher Prozentsatz von Fehlkodierungen festzustellen.(„work in progress“). Diskussion: Ist ressourcenbewusstes Verhalten bei der Dokumentation und Kodierung im Krankenhaus erreichbar? Schlussfolgerungen: Förderung des Bewusstseins für die zielgerechte Dokumentation in der Krankenakte und sinnvolle Kodierung.