Belastungs-Elektrokardiogramme bei adipösen und normalgewichtigen Kindern und Jugendlichen

Einleitung: Um die hämodynamischen Veränderungen bei Adipositas im Kindes -und Jugendalter zu erfassen, führten wir Belastungs-Elektrokardiogramme (B-EKG) bei adipösen und normalgewichtigen Patienten durch.

Patienten und Methoden: Bei 42 adipösen und 40 normalgewichtigen Kindern gleichen Alters und Geschlechts wurden B-EKG geschrieben (Belastungsstufen 1; 1,5; 2; 2,5 Watt/kg/KG). Es wurden die Herzfrequenz (HF) und der Blutdruck (RR) vor Belastung (T 1), bei maximaler Belastung (T 2), 6min. nach Belastungsende (T 3) und der Herzfrequenzanstieg (HF-A) innerhalb der Belastungsstufen erfasst.

Ergebnisse: Die Unterschiede zwischen den Adipösen und Normalgewichtigen sind in der Tabelle dargestellt. In Belastungsstufe 3 brachen 12 Adipöse und 2 Normalgewichtige vorzeitig ab, in Stufe 4 jeweils 1 Patient.

Parameter	Adipöse		Normalgewichtige		P
SDS-BMI	2,3	(1,8–2,6)	-0,1	(-0,5–0,8)	<0,001
RR syst. T 1	108	(103–114)	100	(96–110)	0,0027
RR syst. T 2	136	(126–147)	128	(119–134)	0,0032
RR syst. T 3	110	(103–120)	106	(100–110)	0,0294
HF-A Stufe 1	55	(44–66)	45	(40–54)	0,0182
HF-A Stufe 2	70	(55–80)	60	(50–65)	0,0067
HF-A Stufe 3	70	(45–86)	70	(60–75)	0,6440
HF-A Stufe 4	173	(89–190)	70	(60–85)	<0,001

Tab.: Daten als Median dargestellt (IQR in Klammern)

Schlussfolgerung: Bereits adipöse Kinder und Jugendliche unterscheiden sich von Normalgewichtigen im B-EKG hinsichtlich des systolischen Blutdrucks, des Herzfrequenzanstiegs sowie der Häufigkeit der vorzeitigen Abbrüche.