Zusammenfassung
Mit dem Thrombin-Inhibitor Melagatran/Ximelagatran (Exanta®) steht erstmals ein Medikament
zur Thromboseprophylaxe bei Hüft- und Kniegelenkersatzoperationen zur Verfügung, das
im Krankenhaus vorwiegend oral appliziert werden kann. Im Rahmen einer betriebswirtschaftlich-pharmakoökonomischen
Analyse wurde in sechs Krankenhäusern der Einsatz niedermolekularer Heparine mit der
Anwendung von Melagatran/Ximelagatran verglichen. Die Analyse zeigt, dass durch Gabe
der neuen Wirkstoffe ein Prozesskostenvorteil von 2,78 € pro Patiententag realisierbar
ist. Das Ergebnis kann unmittelbar in die Entscheidungsfindung von Krankenhäusern
einfließen. Hierzu wurde der Preisunterschied zwischen einem NMH und Melagatran/Ximelagatran
abgeleitet, der aus Sicht eines Krankenhauses exakt zur „ökonomisch-neutralen Bewertung”
der Antikoagulanzien führt.
Abstract
The thrombin-inhibitor Melagatran/Ximelagatran (Exanta®) is the first drug for prophylaxis
of venous thromboembolism after total hip or knee replacement surgeries (THR/TKR)
that patients can take orally in hospitals. In a managerial pharmacoeconomic analysis
of six German hospitals the use of Melagatran/Ximelagatran was compared to the use
of low molecular weight heparins. The analysis shows that the application of the new
drug leads to an economic advantage for the hospital of 2.78 EURO per patient and
day. The result has straight implications for drug decisions in hospitals. In order
to demonstrate that fact, that price difference between Melagatran/Ximelagatran and
low molecular weight heparins was derived that leads exactly to their “economic neutrality”
from the hospital point of view.
Schlüsselwörter
Betriebswirtschaftlich-pharmakoökonomische Analyse - niedermolekulare Heparine - Melagatran/Ximelagatran
- Exanta® - Antikoagulation
Key words
Managerial-pharmacoeconomic analysis - low molecular weight heparins - Melagatran/Ximelagatran
- Exanta® - anticoagulation
Literatur
- 1
van Aken H. et al .
Anticoagulation: The Present and Future.
Clinical Applied Thrombosis/Hemostasis.
2001;
7
195-204
- 2
Lipp H P. et al .
Antithrombotika zur Therapie und Prophylaxe venöser Thromboembolien.
Krankenhauspharmazie.
2004;
25
195-210, 303 - 315
- 3
Wade W E, Spruill W J, Leslie R B.
Cost analysis of fondaparinux versus enoxaparin as venous thromboembolism prophylaxis
in hip fracture surgery.
American Journal of Therapeutics.
2004;
11
194-198
- 4
Sullivan S D. et al .
A cost-effectiveness analysis of fondaparinux sodium compared with enoxaparin sodium
as prophylaxis against venous thromboembolism: use in patients undergoing major othopaedic
surgery.
Pharmacoeconomics.
2004;
22
605-620
- 5
Honorato J.
Pharmacoeconomic analysis of bemiparin and enoxaparin as prophylaxis for venous thromboembolism
in total knee replacement surgery.
Pharmacoeconomics.
2004;
22
885-894
- 6
Spruill W J, Wade W E, Leslie R B.
Cost analysis of fondaparinux versus enoxaparin as venous thromboembolism prophylaxis
in elective hip replacement surgery.
Blood Coagulation Fibrinolysis.
2004;
15
539-543
- 7
Dranitsaris G. et al .
Pharmacoeconomic analysis of fondaparinux versus enoxaparin for the prevention of
thromboembolic events in orthopedic surgery patients.
Am J Cardiovasc Drugs..
2004;
4
325-333
- 8
Hawkins D.
Pharmacoeconomics of thrombosis management.
Pharmacotherapy.
2004;
24
95S-99S
- 9
Hansen N, Bruchhausen Y, Rychlik R.
Thromboembolie - Risiken, Ereignisse und Kosten der modernen Prophylaxe mit niedermolekularen
Heparinen.
Fortschritte der Medizin.
1999;
117
155-158
- 10
Eriksson B I. et al .
Direct thrombin inhibitor melagatran followed by oral ximelagatran in comparison with
enoxaparin for prevention of venous thromboembolism after total hip or knee replacement.
The Methro III study.
Thrombosis Haemostasis.
2003;
89
288-296
- 11
Dahl O E. et al .
Postoperative Melagatran/Ximelagatran for the Prevention of Venous Thromboembolism
following Major Elective Orthopaedic Surgery.
Clinical Drug Investigation.
2005;
25
65-77
- 12 Wilde H. Plan- und Prozesskostenrechnung. München; Oldenbourg 2004
- 13
Zulassungsrichtlinien der Hersteller niedermolekularer Heparine und des Arzneimittels
Exanta (Astra Zeneca GmbH).
- 14
Wilke T h, Kulle M.
Spritze oder Pille? Einsatz alternativer Medikamente im Krankenhaus - eine ökonomische
Studie.
ku-spezial Controlling.
2005;
4
36-38
- 15
Greinacher A, Lubenow N.
Heparin-induzierte Thrombozytopenie.
Die gelben Hefte.
2002;
42
61-70
Prof. Dr. Thomas Wilke
Hochschule Wismar, Institut für Unternehmensbesteuerung und Consulting
PF 1210
23952 Wismar
eMail: t.wilke@wi.hs-wismar.de