Krankheit ist nicht nur Schicksal

Zusammenfassung

Die Konzeption von Präventionsmaßnahmen chronischer Krankheiten im Alter erfordert ein Umdenken im Gesundheitswesen. Statt der Mortalität und Organmedizin sollten funktionelle Parameter im Fokus der Überlegungen stehen. Ziel von Präventionskonzepten ist die „compression of morbidity”, also die Konzentration von Krankheiten auf wenige Jahre am Lebensende. Das Beispiel der Osteoporose zeigt, dass chronische Krankheiten ein großes präventives Potenzial haben. So gibt es Evidenz für bestimmte Maßnahmen, die die Sturzhäufigkeit senken. Dazu gehören eine Verbesserung der Versorgung mit Sehhilfen, die Optimierung der häuslichen Umgebung, die Anpassung der Medikation und Bewegungsübungen sowie eine Vitamin-D-Supplementation. Realität ist eine Unter- und Fehlversorgung der Patienten mit Frakturen trotz des Vorliegens evidenzbasierter Leitlinien. Dies betrifft die Diagnostik und Behandlung, Sturzabklärung und Rehabilitation der Osteoporose.

Abstract

The conception of preventive measures of chronic diseases in elderly demands a rethinking in health care. Rather than focussing on mortality and organ-related aspects functional parameters should be considered. The aim of prevention measures is the compression of morbidity which means the concentration of disease within the last years of life. Osteoporosis is an example to demonstrate that chronic diseases display a high preventive potential. There is evidence that some measures can decrease the frequency of falls. Moreover, a better supply with visual aids, an optimization of the domestic environment and medication, physical exercises as well as a supplementation with vitamin D can improve the outcome. Although there are evidence-based guidelines to prevent fractures the care for patients is not sufficient. For osteoporosis this applies to diagnosis, treatment, evaluation of falls and rehabilitation.

Schlüsselwörter

Prävention - Kompression der Morbidität - Osteoporose - Versorgungsdefizite

Key words

prevention - compression of morbidity - osteoporosis - deficiency in medical assistence

Literatur

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