Zukunftsperspektive für niedergelassene Neurologen und Psychiater - Ambulante Demenzversorgung

Die zu erwartende demografische Entwicklung wird in Zukunft zu einer Nachfragesteigerung nach gerontopsychiatrischer Kompetenz führen. Gegenwärtig ist jedoch offen, wie die gerontopsychiatrische Versorgung strukturiert sein wird. Im Vierten Altenbericht wird schon eine Unterversorgung von Demenzkranken konstatiert [3]. Für eine Verbesserung der ambulanten Versorgung speziell der Demenzkranken werden dort zwei Alternativen vorgeschlagen. Entweder werden Hausärzte und Allgemeinärzte intensiv und flächendeckend geschult und arbeiten enger mit niedergelassenen neuropsychiatrischen Fachärzten zusammen oder es werden flächendeckend Gedächtnissprechstunden und Memory Clinics gegründet. Allerdings: "Man könnte durchaus auch daran denken, die Entwicklung psychiatrischer Praxen mit Schwerpunkt Gerontopsychiatrie anzuregen, die dann eine weitere alternative Lösung dieses Problems böten" [4]. Die gegenwärtige politische Willensbildung und auch die Gesetzgebung fördern hausärztlich dominierte Versorgungsstrukturen. Wie sieht demgegenüber das tatsächliche Diagnose- und Therapieverhalten in den niedergelassenen Praxen von Haus- und Fachärzten aus?

Literatur

• 01 Bohlken J . Neue Versorgungsformen für Demenz-Patienten. Qualitätszirkel Demenz - erste Ergebnisse.  In Neurotransmitter. 2005;  4 42-46
• 02 Bohlken J . et al . Demenzbehandlung in Nervenarztpraxen.  Psychoneuro. 2005;  31 (3) 157-159
• 03 Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. Vierter Bericht zur Lage der älteren Generation. Berlin: Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, 2002. 
• 04 Helmchen H . Kanowski S . Gerontopsychiatrie in Deutschland. Gegenwärtige Entwicklung und zukünftige Anforderungen. In: Deutsches Zentrum für Altersfragen (Hrsg.) Expertisen zum Dritten Altenbericht der Bundesregierung.  Bd. 4 Opladen: Leske+Budrich. 2001;  369-378
• 05 Jessen F . et al . Integrierte Versorgung Demenz. Die Herausforderung wird nur im Netz zu bewältigen sein. Info Neurologie & Psychiatrie 2006; 12: 30 ff. 
• 06 NICE - National Institute for Health and Clinical Excellence. Dementia. Supporting people and their carers in health an social care. NICE clinical guideline 42. Developed by the National Collaborating Centre for Mental Health, 2006. 
• 07 Schwabe U & Paffrath D (Hrsg.). Arzneiverordnungsreport 2006. Heidelberg: Springer Verlag, 2007. 
• 08 van den Bussche H . Kaduszkiewicz H . Verschreibungsmuster und Wirksamkeitsvermutung von Antidementiva.  Nervenheilkunde. 2005;  24 485-492