Detection of Significant Vesico-Ureteric Reflux by Ultrasound in Infants and Children

Abstract

We evaluated real-time ultrasonography in the diagnosis of vesico-ureteric reflux by comparing its findings to those of dynamic micturition cystourethrography. The study material comprised 124 consecutive infants and children referred to uroradiological workup, usually because of a relapsing febrile urinary tract infection. Both examinations were done during the same session. Consistent findings were obtained on 232 ureters, of which 37 displayed II° and 19 III°+ reflux. II° reflux was found in 12 ureters by cystography only; thus one-fourth of low-grade refluxes escaped the diagnosis by ultrasound. The false negative findings of ultrasound examination included also two ureters showing III° reflux in cystography. As calculated for therapy-requiring (grade III or higher) reflux, the sensitivity of ultrasound was 90 per cent and its specificity 100 per cent. We conclude that ultrasound can be used as a primary diagnostic technique for girls, and in the follow-up of both boys and girls

Zusammenfassung

Wir prüften die diagnostische Zuverlässigkeit der Ultraschall-Untersuchung beim vesiko-ureteralen Reflux von Kindern. Insgesamt 124 Patienten wurden untersucht, vorwiegend wegen rezidivierender Harnwegsinfektionen. Die sonographischen Untersuchungsergebnisse wurden mit denjenigen der Miktionszystourethrographie verglichen. Ein Viertel der leichtgradigen Refluxe (II°) konnten mittels Ultraschall nicht entdeckt werden. Bei hochgradigem Reflux war die diagnostische Zuverlässigkeit der Sonographie wesentlich höher. Wir empfehlen die Anwendung der Ultraschall-Sonographie für die Primärdiagnostik des vesikoureteralen Refluxes bei weiblichen Patienten und zu Kontrolluntersuchungen von Patienten beider Geschlechter.

Key words

Vesico-ureteral reflux - Ultrasound - Micturition urethro-cystography - Diagnosis

Schlüsselwörter

Vesiko-ureteraler Reflux - Sonographie - Miktionzystoureterographie