Neue Wege der refraktiven Hornhautchirurgie - Experimentelle Untersuchungen

Zusammenfassung

Für lamelläre Hornhautschneidetechniken sind oszillierende und rotierende Messer im klinischen Gebrauch. In einer experimentellen Studie wurde an Schweinehornhäuten untersucht, ob zwischen den beiden Methoden Unterschiede hinsichtlich der Schnittfläche bestehen. Während die mit oszillierender Klinge geschnittenen Flächen teils glatte, teils ungleichmäßige Schnittflächen aufwiesen, fanden wir nach Schnitten mit dem Rotorkeratom eine relativ gleichförmige Schnittqualität. Eine wellenförmige Ausbildung der Schnittfläche wurde an der Schweinehornhaut beobachtet, die an menschlichen Augen bisher nicht festgestellt werden konnte. Mit einer höheren Geschwindigkeit der rotierenden Klinge und langsamerem Vorschub kann die Form der Schnittfläche günstig beeinflußt werden. Die experimentellen Ergebnisse werden hinsichtlich ihrer klinischen Verwertbarkeit und im Vergleich zu früher gemachten Beobachtungen besprochen.

Summary

In an experimental study the surface characteristics of two fundamentally different lamellar corneal dissection techniques were compared. Using porcine corneae, 9.5 mm lenticles were cut from the whole globe and evaluated by SEM. With an oscillating blade, a smooth cut surface was found in most cases with occasional irregularities. The rotating lamellar keratome had uniform cutting characteristics with a somewhat wavy surface structure, which has not so far been observed in human tissue. By increasing the speed of rotation and decreasing the rate of advance of the blade the surface structure was improved. The two cutting principles and their possible clinical applications are discussed.