Zur Wirkung von Muskelrelaxantien auf den intraokularen Druck

Zusammenfassung

Die Allgemeinanästhesie findet in der Ophthalmochirurgie zunehmend Anwendung. Bedeutung kommt dabei der Wirkung von Anästhetika auf den intraokularen Druck (IOD) zu. Nichtdepolarisierende Relaxantien sind ohne Einfluß oder senken den IOD, dagegen steigt er nach depolarisierenden Relaxantien an. Dieser Effekt - vor allem des Succinylcholins - läßt sich durch eine medikamentöse Prophylaxe nicht sicher verhindern. Die neueren nichtdepolarisierenden Relaxantien Atracurium und Vecuronium gewährleisten stabile IOD- und Kreislaufverhältnisse, einhergehend mit einer relativ kurzen Anschlagszeit und Wirkungsdauer.

Summary

Since general anesthesia is being used increasingly in ophthalmic surgery, the effects of anesthetic drugs on intraocular pressure (IOP) have to be considered. Competitive neuromuscular blocking drugs either do not affect IOP or produce a slight decrease. Depolarizing muscle relaxants increase IOP. This effect, which is pronounced with succinylcholine, cannot be reliably prevented by any concomitant medication. The new competitive relaxants atracurium and vecuronium provide stable conditions with respect to IOP and systemic circulation, combined with fast onset and intermediate duration of action.