Versuch einer präoperativen Differenzierung des malignen Melanoms der Aderhaut

Zusammenfassung

Ein ausgedehntes Aderhautmelanom (Prominenz 12 mm, Tumorvolumen 1900 mm³) zeigte bei der Ultraschalluntersuchung eine auffällige Zweiteilung des Reflexionsverhaltens. Im Kernspintomogramm ließ sich im Zentrum und in der Tumorperipherie ein unterschiedliches Signalverhalten nachweisen. Histologisch bestätigte sich die Aufteilung des Tumors: Es lag ein größtenteils stark pigmentiertes Melanom mit einer zentralen amelanotischen Insel vor, die Anzeichen einer Nekrose aufwies. Der echographische Befund läßt sich nach den vorhandenen Erfahrungen zwanglos erklären, die Phänomene der kernspintomographischen Bildentstehung sind noch nicht vollständig verständlich.

Summary

In a large choroidal melanoma (prominence 12 mm, volume approx. 1,900 mm³) diagnostic sonography revealed an unusual compartmentation, corresponding to the internal reflectivity of the tumor. When NMR imaging was performed, marked differences in signal behavior were seen between the tumor's center and its periphery. Histopathology revealed a highly pigmented spindle B melanoma containing an amelanotic island with signs of necrosis. The ultrasound pattern was explained on the basis of well known physical phenomena, whereas the NMR signals are still not fully understood.