Untersuchung des Penetrationsvermögens von Fosfomycin in das Kammerwasser und den Glaskörper des Auges*

Zusammenfassung

Fosfomycin ist ein Antibiotikum mit neuartigem Strukturtyp und breitem Wirkungsspektrum mit besonders hoher Aktivität gegen Staphylokokken. In dieser Arbeit untersuchten wir das Penetrationsvermögen von Fosfomycin in das Kammerwasser und den Glaskörper nach intravenöser Verabreichung. Nach intravenöser Gabe von 4 g wurde eine maximale Konzentration im Kammerwasser von durchschnittlich 28,3 µg/ml erreicht, nach 8 g betrug der maximale Fosfomycin-Spiegel im Kammerwasser durchschnittlich 52 µg/ml ungefähr 2 Stunden nach Verabreichung. Das sind Konzentrationen, bei denen die bei intraokularen Infektionen häufig vorkommenden Keime einschließlich Pseudomonas gehemmt werden. Bei Augen mit Reizzustand waren die Kammerwasserkonzentrationen noch beträchtlich höher, wie wir bei zwei Fällen zeigen konnten.

Summary

Fosfomycin is an antibiotic with a new simple chemical structure and a broad spectrum of antibacterial activity, especially against staphylococci. In the study reported here, the penetration of fosfomycin into the aqueous humor and vitreous body was investigated after intravenous infusion of 4 and 8 g. The highest average concentration approximately 2 hours after administration was 28.3 µg/ml after the 4 g dose and 52 µg/ml after the 8 g dose. Both the 4 g and 8 g doses thus produced aqueous humor levels exceeding the minimum inhibitory concentrations required for most gram-positive and gram-negative organisms commonly responsible for bacterial endophthalmitis, including strains of Pseudomonas aeruginosa. Extremely high aqueous humor levels of fosfomycin were observed in two patients with inflamed eyes because of a change in the blood-aqueous barrier.