Reconstructive Surgery for Cloacal Anomalies

Abstract

This paper describes a variety of surgical techniques which have been employed in three patients with cloacal anomalies, at the Kobe Children's Hospital during a period from 1977 to 1983. The patients presented with malformations in which the urethra, vagina and rectum converge at the high level of cloaca. Staged approach was mandatory in these patients. A loop colostomy with the distal loop of colon separated from the fecal stream and a decompressing vaginostomy are the initial procedures for this form of malformations. Vaginoplasty is required in some patients for pullthrough to the perineum. In those in whom the vagina and colon are separately pulled through, a posterior sagittal approach is convenient.

Zusammenfassung

3 Patienten mit einer Kloakenfehlbildung, die zwischen 1977 und 1983 im Kobe Children's Hospital behandelt wurden, werden vorgestellt und die angewandten chirurgischen Techniken diskutiert.
Bei allen Patienten bestand eine hohe Form der Kloakenfehlbildung, so daß ein schrittweises Vorgehen notwendig war. Als erster Schritt wurde eine Kolostomie angelegt, sowie eine Dekompression der Vagina. Später folgten eine Vaginalplastik, mit verschiedenen Techniken teilweise als abdominoperinealer Vaginaldurchzug. In den Fällen, in denen Vagina und Kolon getrennt abdomino-perineal verlagert werden, ist ein posterior-sagittaler Zugang empfehlenswert.

Key words

Cloaca - Urogenital sinus - Anorectal anomalies - Vaginoplasty

Schlüsselwörter

Kloakenfehlbildung - Sinus urogenitalis - Anorektale Fehlbildungen - Vaginalplastik