The "Microscopic" Type of Meconium Peritonitis

Abstract

An evaluation of patients with meconium peritonitis shows that, apart from the fibro-adhesive type, the (pseudo) cystic and the generalized type, a fourth type can be distinguished. In a case of this fourth type, the "microscopic" type of meconium peritonitis, no signs of a peritonitis are found on macroscopic examination of the abdominal cavity. Conversely, microscopic examination will reveal meconium components focally outside the bowel. The clinical and histological data of 14 patients are discussed. It is pointed out that a significantly large number of patients with meconium peritonitis also have atresia of the small bowel. Based on the patient evaluation, a hypothesis is brought forward concerning the pathogenesis of these atresias.

Zusammenfassung

Eine Auswertung von Patienten mit Mekoniumperitonitis zeigt, daß neben dem fibroadhäsiven, der (pseudo) zystischen und der generalisierten Form ein vierter Typ unterschieden werden kann. In einem Fall dieses vierten Typs, der ,,mikroskopischen" Form der Mekoniumperitonitis, sind bei makroskopischem Absuchen der Bauchhöhle keine Zeichen von Peritonitis zu finden. Dagegen läßt die mikroskopische Untersuchung herdförmig verteilt liegende Mekoniumreste außerhalb des Darms erkennen. Die klinischen und histologischen Befunde von 14 Patienten werden besprochen. Es wird darauf hingewiesen, daß eine signifikant große Zahl von Patienten mit Mekoniumperitonitis eine Dünndarmatresie haben. Aufgrund der Auswertung dieser Befunde wird eine Hypothese hinsichtlich der Pathogenese dieser Atresien aufgestellt.

Key words

Meconium peritonitis, "microscopic" - Intestinal atresia

Schlüsselwörter

Mekoniumperitonitis, ,,mikroskopische" - Dünndarmatresie