Funktionelle Blasenentleerungsstörungen im Erwachsenenalter

Zusammenfassung

Funktionelle Blasenentleerungsstörungen können in 3 grundsätzlich verschiedene Gruppen klassifiziert werden: neurogene Störungen der Funktion, myogene Funktionsstörungen und funktionelle Entleerungsstörungen im Sinne von psycho-somatischen Miktionsstörungen. Der letzten Gruppe sollten nur Patienten zugeordnet werden, bei denen eine somatische Ursache ausgeschlossen worden ist. Ihre Behandlung ist zeitraubend und schwierig. Myogene Funktionsstörungen sind selten und kommen in reiner Form nur bei generalisierten Muskelerkrankungen vor.

Die neurogenen Entleerungsstörungen stellen die größte Gruppe dar. Ausgehend von Untersuchungen am Schweizerischen Paraplegikerzentrum und der neueren Literatur werden grundlegende Tendenzen in der Rehabilitation der neurogenen Blase aufgezeigt.

Summary

Functional voiding problems can be divided into three different groups: neurogenic dysfunction, myogenic dysfunction and true functional impairment of micturition in the sense of a psychosomatic disorder. Patients should be classified in the latter group only, if somatic disorders are excluded by conscientious urologic examination. Treatment of these patients is very time-consuming and difficult. Pure myogenic dysfunction occurs with rare generalised muscle disease only. Neurogenic dysfunction represents the majority of cases. Investigations in the Swiss Centre for Paraplegics and some new publications point out fundamental tendencies in the therapy and rehabilitation of neurogenic bladder dysfunction.

Schlüsselwörter:

Blasenfunktion - Neurogene Blase - Selbstkatheterismus - Transurethrale Resektion - Detrusor-Sphinkter - Dyssynergie - Elektrostimulation

Key words:

Bladder dysfunction - Neurogenic bladder - Intermittent self-catheterisation - Detrusor-sphincter-dyssynergia - Electrostimulation