Zur Wirksamkeit sprachfördernder Frühinterventionen bei Late Talkers: Eine Metaanalyse

Zusammenfassung

Etwa 10–20 % der Zweijährigen gelten als sogenannte Late Talkers (LT) und haben ein erhöhtes Risiko Sprachentwicklungsstörungen zu entwickeln. Frühinterventionen zielen darauf ab, die sprachlichen Rückstände bereits vor dem dritten Geburtstag zu behandeln und werden von Eltern, pädagogischen Fachkräften oder Therapeuten*innen durchgeführt. Ziel der Metaanalyse ist es, die Wirksamkeit von Frühinterventionen auf die sprachlichen Fähigkeiten vor 36 Monaten zu analysieren. Die systematische Literatursuche für den Zeitraum 2008 bis 2018 ergab 2191 Treffer. Nach einem Qualitätsscreening durch zwei unabhängige Reviewerinnen fanden sich 5 qualitativ hochwertige Studien mit Daten von 443 LT. Es zeigten sich signifikante aggregierte Effekte von g = 0,48 für den expressiven Wortschatz und g = 0,83 für die Syntax sowie von g = 0,40 für die Gesamtwirkung der Frühinterventionen. Insbesondere Studien aus Deutschland erzielten mittlere bis große Effekte und weisen auf die Bedeutsamkeit einer frühen Behandlung hin.

Abstract

Between 10–20 percent of two-year-olds are delayed in their language development and called late talkers [LT]. To prevent the higher risk of emerging disorders of language development, several early interventions exist and are implemented by speech pathologists, parents or preschool teachers. This meta-analysis provides a synthesis of available research on the effectiveness of early interventions to foster language development in late talkers before 36 months. The systematic literature search (2008–2018) revealed 2191 hits. After quality screening that was carried out by two independent reviewers, 5 relevant controlled studies with data of 443 LT were identified. The aggregated overall effect was g = 0.40 for early interventions to enhance language development. Differential effects were found for expressive vocabulary g = 0.48 and g = 0.83 for syntax. The meta-analysis supports the assumption that intervening at an early age is important for the language development of late talkers.

Schlüsselwörter

Metaanalyse - Late Talker - Frühintervention - Sprachtherapie - Elterntraining - Sprachförderung

Keywords

Meta-analysis - late talker - early intervention - speech and language therapy - parent program - early language promotion

• Literatur

• 1 Grimm H. Störungen der Sprachentwicklung. Grundlagen, Ursachen, Diagnose, Intervention, Prävention. 3. Aufl. Göttingen: Hogrefe; 2012
• 2 Kauschke C. Sprachentwicklungsstörungen (SES). Frühe Sprachauffälligkeiten. In: Siegmüller J, Bartels H. Leitfaden Sprache, Sprechen, Stimme, Schlucken. 5. Aufl. München: Elsevier; 2017: 62-72
• 3 Rescorla L. Prognose und Prädiktion der weiteren Sprachentwicklung bei Late-Talkern. In: Sachse S. Handbuch Spracherwerb und Sprachentwicklungsstörungen. Kleinkindphase. München: Elsevier Urban & Fischer; 2015: 101-128
• 4 AWMF-Leitlinie. Diagnostik von Sprachentwicklungsstörungen (SES), unter Berücksichtigung umschriebener Sprachentwicklungsstörungen (USES). Interdisziplinäre S2k-Leitlinie. Registernummer 049-006 (2011). Im Internet (Stand: 15.08.2019): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/049-006l_S2k_Sprachentwicklungsstoerungen_Diagnostik_2013-06-abgelaufen_01.pdf
• 5 Kühn P, Sachse S, von Suchodoletz W. Sprachentwicklung bei Late Talkern. Logos 2016; 24: 256-264
• 6 Hachul C. Effektivität von Sprachtherapie und Sprachförderung für Late Talker. VHN 2013; 82: 114-124
• 7 Mayer A. Gezielte Förderung bei Lese- und Rechtschreibstörungen. 3. Aufl. München: Ernst Reinhardt Verlag; 2018
• 8 Diem A. Entwicklungsverläufe von Kindern mit verspätetem Sprechbeginn. Logos Interdisziplinär 2009; 17: 46-52
• 9 Rescorla L. Age 17 Language and reading outcomes in late-talking toddlers: Support for a dimensional perspective on language delay. J Speech Lang Hear R 2009; 52: 16-30
• 10 Schönauer-Schneider W. Komplexität von Sprachstörungen und ihre Verbindungen zu Lern- und Verhaltensstörungen. In: Grohnfeldt M. Grundwissen der Sprachheilpädagogik und Sprachtherapie. Stuttgart: Kohlhammer Verlag; 2014: 103-109
• 11 Buschmann A, Neubauer M. Prädiktoren für den Entwicklungsverlauf spät sprechender Kinder. Sprache, Stimme, Gehör 2012; 36: 135-141
• 12 Schlesiger C. Sprachtherapeutische Frühintervention für Late Talkers. Eine randomisierte und kontrollierte Studie zur Effektivität eines direkten und kindzentrierten Konzeptes. Idstein: Schulz-Kirchner; 2009
• 13 Heilmittelbericht 2018. Ergotherapie, Sprachtherapie, Physiotherapie, Podologie. Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO); 2019 Im Internet (Stand: 15.08.2019): https://www.wido.de/fileadmin/Dateien/Dokumente/Publikationen_Produkte/Buchreihen/Heilmittelbericht/wido_hei_hmb_2018.pdf
• 14 Cable AL, Domsch C. Systematic review of the literature on the treatment of children with late language emergence. Int J Lang Comm Dis 2011; 46: 138-154
• 15 Roberts MY, Kaiser AP. The effectiveness of parent-implemented language interventions: A meta-analysis. Am J Speech-Lang Pat 2011; 20: 180-199
• 16 DeVeney SL, Hagan JL. Comparison of parent-implemented and clinician-directed intervention for toddlers identified as late talkers: A literature review. EBP Briefs 2016; 10: 1-9
• 17 Petticrew M, Roberts H. Systematic reviews in the social sciences. A practical guide. Malden, Mass: Blackwell Publishing; 2012
• 18 Evidence-Based Practice (EBP). American Speech-Language-Hearing Association. Im Internet (Stand: 29.06.2020): https://www.asha.org/research/ebp/evidence-based-practice/
• 19 Klever-Deichert G, Gerber A, Schröer MA. et al. International erfolgreiche Interventionen der Prävention und Gesundheitsförderung und ihre Übertragbarkeit auf Deutschland. Studien zu Gesundheit, Medizin und Gesellschaft 2007; 9: 1-206
• 20 Döring N, Bortz J. Forschungsmethoden und Evaluation in den Sozial- und Humanwissenschaften. 5. Aufl. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016
• 21 Borenstein M, Hedges LV, Higgins JPT, Rothstein HR. Comprehensive Meta-Analysis Software Version 3.0 & Manual. NJ: Biostat Englewood; 2014
• 22 Hedges LV, Olkin I. Statistical methods for meta-analysis. San Diego, CA: Academic Press; 1985
• 23 Ciccone N, Hennessey N, Stokes SF. Community-based early intervention for language delay: a preliminary investigation. Int J Lang Comm Dis 2012; 47: 467-470
• 24 Romski MA, Sevcik RA, Adamson LB. et al. Randomized comparison of augmented and nonaugmented language interventions for toddlers with developmental delays and their parents. J Speech Lang Hear R 2010; 53: 350-364
• 25 Roberts MY, Kaiser AP. Assessing the effects of a parent-implemented language intervention for children with language impairments using empirical benchmarks: A pilot study. J Speech Lang Hear R 2012; 55: 1655-1670
• 26 Hampton LH, Kaiser AP, Roberts X. et al. One-year language outcomes in toddlers with language delays: An RCT follow-up. Pediatrics 2017; 140: 1-11
• 27 Falkus G, Tilley C, Thomas C. et al. Assessing the effectiveness of parent-child interaction therapy with language delayed children: A clinical investigation. Child Lang Teach Ther 2016; 32: 7-17
• 28 Dähn S, Lehnhoff A, Neumann C. et al. Frühe inputorientierte Lexikontherapie bei Kindern im Late-Talker-Stadium. Ein Nachweis spezifischer Effekte. Forum Logopädie 2011; 5: 6-12
• 29 Roberts MY, Kaiser AP. Early intervention for toddlers with language delays: a randomized controlled trial. Pediatrics 2015; 135: 686-693
• 30 Alt M, Meyers C, Oglivie T. et al. Cross-situational statistically-based word learning intervention for late-talking toddlers. J Commun Disord 2014; 52: 207-220
• 31 Buschmann A, Jooss B. Alltagsintegrierte Sprachförderung in der Kinderkrippe. Effektivität eines sprachbasierten Interaktionstrainings für pädagogisches Fachpersonal. Verhaltenstherapie & psychosoziale Praxis 2011; 43: 303-312
• 32 Möller D, Probst P, Hess M. Durchführung und Evaluation eines Elterntrainings bei Sprachentwicklungsverzögerung. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 2008; 57: 197-215
• 33 Wake M, Tobin S, Girolametto L. et al. Outcomes of population-based language promotion for slow to talk toddlers at ages 2 and 3 years: Let's learn language cluster randomised controlled trial. BMJ 2011; 343: 1-10
• 34 Buschmann A, Jooss B, Rupp A. et al. Parent based language intervention for 2-year-old children with specific expressive language delay: a randomised controlled trial. Arch Dis Child 2008; 94: 110-116
• 35 Buschmann A, Jooss B, Pietz J. Frühe Sprachförderung bei Late Talkers – Effektivität einer strukturierten Elternanleitung. Kinderärztliche Praxis 2009; 80: 404-414
• 36 Buschmann A, Multhauf B, Hasselhorn M. Long-term effects of a parent-based language intervention on language outcomes and working memory for late-talking toddlers. J Early Interv 2015; 37: 175-189
• 37 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioural science. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum; 1988
• 38 Girolametto L, Pearce P, Weitzman E. The effects of focused stimulation for promoting vocabulary in children with delays: A pilot study. Journal of Childhood Communication Development 1996; 17: 39-49
• 39 Girolametto L, Pearce P, Weitzman E. Interactive focused stimulation for toddlers with expressive vocabulary delays. J Speech Lang Hear R 1996; 39: 1274-1283
• 40 Egert F, Hopf M. Zur Wirksamkeit von Sprachförderung in Kindertageseinrichtungen in Deutschland. Ein narratives Review. Kindheit & Entwicklung 2016; 25: 154-163