Stationäre Behandlung exklusiv zur Raucherentwöhnung – Konzept einer intensivierten verhaltenstherapeutischen Gruppentherapie

Zusammenfassung

Zielsetzung Angesichts hoher Morbidität und Mortalität durch Tabakabhängigkeit besteht ein dringender Bedarf an effektiven Angeboten zur Raucherentwöhnung. Die leitliniengemäß durchgeführten ambulanten Therapien sind in ihrer langfristigen Wirksamkeit jedoch limitiert. Im Folgenden wird ein erstmalig in Deutschland entwickeltes wissenschaftliches stationäres Therapiekonzept ausschließlich zur stationären Raucherentwöhnung beschrieben und die Evidenz für die langfristige Effektivität dieser intensivierten Therapieform zur Raucherentwöhnung diskutiert.

Methodik Es handelt es sich um ein multimodales neuntägiges verhaltenstherapeutisches Therapiekonzept für den stationären Einsatz. Die Entwöhnung wird als Gruppentherapie leitliniengemäß von einem mobil einsetzbaren Team geschulter Raucherentwöhner:innen durchgeführt, ergänzt durch Angebote zur Förderung der Gruppenkohäsion, Tagesstrukturierung, zum Bewegungstraining, Ernährungsmanagement, Ressourcenaufbau, Expositionstraining rückfallkritischer Situationen und zur achtsamkeitsbasierten Stressbewältigung.

Schlussfolgerungen Eine stationäre Raucherentwöhnungstherapie ist als vielversprechende Ergänzung bzw. Alternative zur ambulanten Entwöhnung umsetzbar. Die intrinsische Abstinenzmotivation soll in einem geschützten Rahmen bei professioneller Betreuung und Unterstützung in der Gruppe gestärkt werden mit Fokus auf den Transfer der Kompetenzen in den Alltag. Erste Studienergebnisse weisen auf eine hohe langfristige Entwöhnungsquote hin. Eine wissenschaftliche Überprüfung der (Kosten-)Effektivität anhand randomisiert-kontrollierter Studien steht noch aus.

Abstract

Objective Tobacco dependence is associated with high morbidity and mortality. Long-term effectiveness of the evidence-based outpatient therapies however, is limited. Hence, effective treatments for smoking cessation are urgently needed. This article aims to illustrate the first scientific German concept for residential therapy exclusively for smoking cessation and to discuss the current evidence for the long-term effectiveness of this intensified treatment for smoking cessation.

Methods The concept comprises a multimodal nine-day behavioral smoking cessation therapy for use in an inpatient setting. A mobile team of certified smoking cessation therapists carries out the behavioral group therapy in accordance with the German S3-guideline for smoking cessation. This is supplemented by activities to improve group cohesion and support daily structure, including physical exercises, nutrition management, resource activation, exposure training and mindfulness-based stress reduction.

Conclusions A residential smoking cessation therapy is feasible in an inpatient context and could provide a promising addition or alternative to existing outpatient interventions. It aims to increase the intrinsic abstinence motivation and focuses on transferring competencies to everyday life in a protected environment with professional care and group support. Early study results suggest high long-term abstinence rates. Yet randomized-controlled studies will be necessary to determine the effectiveness and cost-efficiency.

Schlüsselwörter

Raucherentwöhnung - stationär - Gruppentherapie - Verhaltenstherapie - Tabakentwöhnung

Key words

smoking cessation - residential - group therapy - behavior therapy - tobacco cessation

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