Download PDF
Z Geburtshilfe Neonatol
DOI: 10.1055/a-2566-0977
Hebammenfokus: Originalarbeit

Akademisierung des Hebammenberufes: Erweiterte Arbeitsfelder und neue Rollen

Academization of the midwifery profession: expanded fields of work and new roles
Claudia F. Plappert
1   Institut für Gesundheitswissenschaften, Abteilung Hebammenwissenschaft, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Germany (Ringgold ID: RIN27203)
,
Stephan Zipfel
2   Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Germany (Ringgold ID: RIN27203)
,
Harald Abele
3   Department für Frauengesundheit, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Germany (Ringgold ID: RIN27203)
,
Joachim Graf
1   Institut für Gesundheitswissenschaften, Abteilung Hebammenwissenschaft, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Germany (Ringgold ID: RIN27203)
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
   Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Seit 2020 ist der Hebammenberuf in Deutschland vollständig akademisiert. Das praxisintegrierende Bachelorstudium bereitet Hebammen umfassend auf die Betreuung von Schwangeren, Gebärenden und Neugeborenen vor. Diese Reform, empfohlen vom Wissenschaftsrat, stärkt die Rolle der Hebamme im modernen Gesundheitssystem und passt sie an die wachsenden Herausforderungen an. Neben der Primärqualifikation gewinnt die Einführung von hebammenspezifischen Masterstudiengängen an Bedeutung. Diese Programme bereiten Hebammen auf spezialisierte Aufgaben vor, wie die Versorgung vulnerabler Bevölkerungsgruppen. Im Rahmen von Masterstudiengängen können Kompetenzen des Advanced Midwifery Practice (AMP) erworben werden. Dieses befähigt die Absolvent/-innen, komplexe Situationen effektiv zu meistern, kontinuierliche, evidenzbasierte Betreuung zu leisten und soziale Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung zu verringern. Vorliegender Artikel skizziert welches Potenzial hierin für die Verbesserung der Versorgungsqualität für Frauen und ihren Familien liegt und welche strukturellen Veränderungen dafür angestoßen werden sollten.

Abstract

In Germany, the midwifery profession has been fully academized since 2020. The practice-integrated bachelor’s degree program prepares midwives comprehensively for the care of pregnant women, women in labor and newborns. This reform, recommended by the Science Council, strengthens the role of midwives in the modern healthcare system and adapts it to the growing challenges. In addition to the primary qualification, the introduction of midwife-specific Master’s degree programs is gaining in importance. These programs prepare midwives for specialized tasks, such as the care of vulnerable population groups. Advanced Midwifery Practice (AMP) skills can be acquired as part of Master’s degree courses. This enables graduates to effectively manage complex situations, provide continuous, evidence-based care, and reduce social inequalities in healthcare. This article outlines the potential for improving the quality of care for women and their families through the implementation of midwife-specific Master’s degree programs. It also discusses the structural changes that should be initiated to achieve this goal.

Schlüsselwörter

Hebammen - Akademisierung - Masterstudiengänge - Advanced Midwifery Practice - Hebammenwissenschaft - Frauengesundheit

Keywords

midwives - academization - master’s degree courses - advanced midwifery practice - midwifery science - women’s health


Publication History

Received: 11 September 2024

Accepted after revision: 19 March 2025

Article published online:
16 April 2025

© 2025. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Bundesgesetzblatt. Gesetz zur Reform der Hebammenausbildung und zur Änderung des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (Hebammenreformgesetz – HebRefG). Bundesgesetzblatt. 2019 (I/42) 1759-1777
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Bundesgesetzblatt. Studien- und Prüfungsverordnung für Hebammen (HebStPrV). Bundesgesetzblatt. 2020 (I/2) 39-62
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Graf J, Simoes E, Blaschke S. et al. Academisation of the Midwifery Profession and the Implementation of Higher Education in the Context of the New Requirements for Licensure. Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80: 1008-1015
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Bundesministerium der Justiz. Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung – (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477). Das Fünfte Buch Sozialgesetzbuch – Gesetzliche Krankenversicherung – (Artikel 1 des Gesetzes vom 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477, 2482), das zuletzt durch Artikel 33 u. Artikel 35 Absatz 10 des Gesetzes vom 27. März 2024 (BGBl. 2024 I Nr. 108) geändert worden ist. URL https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/BJNR024820988.html (Zugriff: 01.06.2024)
    PubMed
  • 5 Brucker SY, Simoes E. Frauengesundheit. In: Brucker SY, Doubek K, Scharl A et al. (Hrsg.). Frauengesundheit – Frauenmedizin. Fachübergreifend und kompakt. München: Elsevier Verlag; S. 1-10
  • 6 Graf J, Simoes E, Kranz A. et al. The Importance of Gender-Sensitive Health Care in the Context of Pain, Emergency and Vaccination: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health 2023; 21: 13
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Graf J, Abele H, Moldt JA. Schwangerschaft und Geburt im sozialen Korsett. Zwischen Gesellschaft, Kultur und Milieu. Hebammenwissen 2024; 5: 48-51
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 United Nations Population Fund. International Confederation of Midwives, World Health Organization. State of the world’s midwifery 2021. New York: United Nations Population Fund; 2021. https://www.un-ilibrary.org/content/books/9789214030935/read (Zugriff: 01.06.2024)
    Search in Google Scholar
  • 9 Wissenschaftsrat. Perspektiven für die Weiterentwicklung der Gesundheitsfachberufe | Wissenschaftliche Potenziale für die Gesundheitsversorgung erkennen und nutzen; Köln 2023;
    CrossrefPubMed
  • 10 Plappert C, Graf J, Simoes E. et al. The Academization of Midwifery in the Context of the Amendment of the German Midwifery Law: Current Developments and Challenges. Geburtshilfe Frauenheilkd 2019; 79: 854-862
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Schulz AA, Plappert CF, Kranz A. et al. Kompetenzorientierung in Bachelorstudiengängen der Hebammenwissenschaft – Ist-Stand-Analyse der theoretischen und konzeptionellen Grundlagen in Deutschland. Zeitschrift für Hebammenwissenschaft. 2025 (angenommen, im Druck)
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Graf J, Zipfel S, Schönhardt S. et al. The academization of midwifery: State-wide implementation of the new law governing the education of midwives (Hebammenreformgesetz) is leading to heterogeneous education. GMS J Med Educ 2020; 37: Doc37
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Plappert C, Graf J, Schönhardt S. et al. Wohin führt der Weg? Die Akademisierung des Hebammenberufs im Kontext der Reformierung des Hebammenausbildungsgesetzes. Der Frauenarzt 2019; 60: 691-694
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Plappert CF, Bauer NH, Dietze-Schwonberg K. et al. Academic education od midwives in Germany (part 1): Requirements for bachelor of science programmes in midwifery education. Position paper of the Midwifery Science Committee (AHW) in the DACH Association for Medical Education (GMA). GMS J Med Educ 2024; 41: Doc33
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Striebich S, Bauer NH, Dietze-Schwonberg K. et al. Academic education of midwives in Germany (part 2): Opportunities and chalenges for the further development of the profession of midwifery. Position paper of the Midwifery Science Committee (AHW) in the DACH Association for Medical Education (GMA). GMS J Med Educ 2024; 41: Doc32
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Kranz A, Schulz AA, Wirtz MA. et al. Assessment of the relevance of midwifery competencies in academic education in Germany from the midwives’ perspective: A structural analysis of cross-sectional survey data. Eur J Midwifery 2023; 7: 22
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Kranz A. Einschätzung der Relevanz akademischer Hebammenkompetenzen. Akademische und nicht akademische Hebammen im Vergleich – eine Querschnittsstudie. Wiesbaden: Springer Fachmedien; 2024
    Search in Google Scholar
  • 18 Eissler C, Lehmann U, Tal A. et al. Neue Master-Curricula: Unsere Antwort auf Herausforderungen im Gesundheitswesen. Frequenz: Das Magazin des Departements Gesundheit der Berner Fachhochschule BFH 63: 10-13
    CrossrefPubMed
  • 19 Schönhardt S, Plappert CF, Graf J. et al. Neuordnung der Hebammenausbildung. Frauenheilkunde up2date 2020; 14: 211-223
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Graf J, Abele H, Kagan KO. et al. Aufklärung über Risiken der vaginalen Geburt in Bezug auf spätere Inkontinenz. Geburtshilfe Frauenheilkd 2021; 81: 36-39
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Graf J, Weinert K, Plappert CF. et al. Evidenzbasierte Hebammenkunde: Implikationen für Lehre. Praxis und Wissenschaft. HebammenWissen 2021; 2: 50-53
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Graf J, Abele H, Boeer B. Brustkrebs in der Schwangerschaft. Interdisziplinäre Versorgung komplexer Verläufe. HebammenWissen 2022; 3: 50-53
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Graf J. Prävention: Definitionen und Ansätze. In: Brucker SY, Doubek K, Scharl A et al. (Hrsg.). Frauengesundheit – Frauenmedizin. Fachübergreifend und kompakt. München: Elsevier Verlag; 2023. S. 175-178
    Search in Google Scholar
  • 24 Kranz A, Abele H. The Impact of Artificial Intelligence (AI) on Midwifery Education: A Scoping Review. Healthcare 2024; 12: 1082
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Krahl A. Advanced Midwifery Practice – ein erweitertes Handlungsfeld für Hebammen. Hebamme 2023; 36: 20-29
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Wissenschaftsrat. HQGplus-Studie zu Hochschulischen Qualifikationen für das Gesundheitssystem – Update. Quantitative und qualitative Erhebungen der Situation in Studium, Lehre, Forschung und Versorgung. Köln 2022;
    CrossrefPubMed
  • 27 Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft (DGHWi). Hebamme im Master – Studienmöglichkeiten. URL https://www.dghwi.de/studium-forschung/studiengaenge-master/ (Zugriff: 08.06.2024)
    PubMed
  • 28 Dieterich S, Hoßfeld R, Latteck ÄD. et al. (Hrsg.) Verbleibstudie der Absolventinnen und Absolventen der Modellstudiengänge in Nordrhein-Westfalen (VAMOS) – Abschlussbericht. Bochum. 2019 URL https://www.hs-gesundheit.de/fileadmin/user_upload/hochschule/Praesidium/Stabsstellen/Qualitaet_Studium_Lehre/VAMOS_ABSCHLUSSBERICHT_hsg_Endversion_Publikation_.pdf (Zugriff: 08.06.2024)
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Berufskonferenz Hebamme der Fachkonferenz Gesundheit und Schweizerischer Hebammenverband. Positionspapier zu Advanced Midwifery Practice im schweizerischen Kontext – Ein Dokument zur professionsinternen Information, Diskussion und Weiterentwicklung. Ohne Ort 2021. URL https://digitalcollection.zhaw.ch/bitstream/11475/24274/4/2021_Positionspapier-AMP-CH_DE.pdf (Zugriff: 08.06.2024)
    PubMed
  • 30 Cignacco E, Schlenker A, Ammann-Fiechter S. et al. Advanced Midwifery Practice in Switzerland: Development and challenges. Eur J Midwifery 2024; 8
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 31 Nursing and Midwifery board of Ireland (NMBI) Advanced practice (Midwifery) Standards and requirements. Dublin 2017. URL https://www.nmbi.ie/NMBI/media/NMBI/Advanced-Practice-Nursing-Standards-and-Requirements-2017.pdf?ext=.pdf (Zugriff: 08.06.2024)
    PubMed
  • 32 Fealy GM, Casey M, O’Leary DF. et al. Developing and sustaining specialist and advanced practice roles in nursing and midwifery: A discourse on enablers and barriers. J Clin Nurs 2018; 27: 3797-3809
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Kranz A, Schulz AA, Weinert K. et al. A narrative review of Master’s programs in midwifery across selected OECD countries: Organizational aspects, competence goals and learning outcomes. Eur J Midwifery 2024; 8 10.18332/ejm/188195. Published 2024 Jun 13
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 34 Goemaes R, Beeckman D, Goossens J. et al. Advanced midwifery practice: An evolutionary concept analysis. Midwifery 2016; 42: 29-37
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Universität Tübingen. Modulhandbuch Hebammenwissenschaft und Frauengesundheit. Master of Science (M.Sc.) gültig ab Semester: SoSe 2023. Tübingen 2023
    PubMed
  • 36 Frank JR, Snell L, Sherbino J. (Hrsg.) CanMEDS 2015 Physician Competency Framework. Ottawa: Royal College of Physicians and Surgeons of Canada; 2015
    Search in Google Scholar
  • 37 Tsai HY, Chang YL, Shen CT. et al. Effects of the COVID-19 pandemic on breast cancer screening in Taiwan. Breast 2020; 54: 52-55
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 38 Miller MM, Meneveau MO, Rochman CM. et al. Impact of the COVID-19 pandemic on breast cancer screening volumes and patient screening behaviors. Breast Cancer Res Treat 2021; 189: 237-246
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 39 Townsend R, Chmielewska B, Barratt I. et al. Global changes in maternity care provision during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine 2021; 37: 100947
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 40 Lappe V, Greiner GG, Linnenkamp U. et al. Gestational diabetes in Germany-prevalence, trend during the past decade and utilization of follow-up care: an observational study. Sci Rep 2023; 13: 16157
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 41 Muschol J, Strauss C, Gissel C. COVID-19 related decline in cancer screenings most pronounced for elderly patients and women in Germany: a claims data analysis. J Cancer Res Clin Oncol 2023; 149: 5345-5367
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 42 WHO (World Health Organization). Gender and health. URL https://www.who.int/health-topics/gender#tab=tab_1 (Zugriff: 06.05.2024)
    PubMed
  • 43 Graf J, Walter K, Abele H. Die stillende Frau in der Öffentlichkeit: Ein Politikum. HebammenWissen 2023; 4: 46-49
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 44 Graf J, Abele H. Klima, Krise, Konzeption: Der ganzheitliche Blick. Planetary Health in der Hebammenversorgung. HebammenWissen 2023; 4: 46-49
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 45 Marí-Dell’Olmo M, Tobías A, Gómez-Gutiérrez A. et al. Social inequalities in the association between temperature and mortality in a South European context. Int J Public Health 2019; 64: 27-37
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 46 Jegasothy E, Randall DA, Ford JB. et al. Maternal factors and risk of spontaneous preterm birth due to high ambient temperatures in New South Wales, Australia. Paediatr Perinat Epidemiol 2022; 36: 4-12
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 47 Holzinger D, Schleußner E. Klimakrise und Schwangerschaft. Hebamme 2023; 36: 59-66
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 48 Yüzen D, Graf I, Tallarek AC. et al. Increased late preterm birth risk and altered uterine blood flow upon exposure to heat stress. EBioMedicine 2023; 93: 104651
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 49 Yüzen D, Graf I, Diemert A. et al. Climate change and pregnancy complications: From hormones to the immune response. Front Endocrinol (Lausanne) 2023; 14: 1149284
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 50 Heft-Neal S, Driscoll A, Yang W. et al. Associations between wildfire smoke exposure during pregnancy and risk of preterm birth in California. Environ Res 2022; 203: 111872
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 51 Abraham K, Koletzko B, Mildenberger E. et al. Per- und polyfluorierte Alkylsubstanzen in der Muttermilch – Konsequenzen für die Stillempfehlungen?. Monatsschr Kinderheilkd 2021; 169: 954-955
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 52 Henderson NB, Sears CG, Calafat A. et al. Associations of Breast Milk Consumption with Urinary Phthalate and Phenol Exposure Biomarkers in Infants. Environ Sci Technol Lett 2020; 7: 733-739
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 53 Bauer SH, Abele H, Graf J. Challenges and choices in breastfeeding healthy born, sick born and preterm babies: Review. Healthcare 2024; 12: 2418
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 54 Pulcini J, Jelic M, Gul R. Et al. An international survey on advanced practice nursing education, practice, and regulation. J Nurs Scholarsh 2010; 42: 31-39
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 55 Keinath E, Dirksen A, Lehwaldt D. et al. Nurse Practitioner Development in German-speaking Countries: Germany, Austria, and Switzerland. In: Thomas SL, Rowles JS (Hrsg.). Nurse Practitioners and Nurse Anesthetists: The Evolution of the Global Roles. Advanced Practice in Nursing. Cham: Springer; 2023. S. 207-223
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 56 Groos J, Walter A, Wittek A. et al. Shaping ultrasound in midwifery: towards an evidence-based training framework for enhanced prenatal care. Arch Gynecol Obstet 2024; 310: 23-43
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 57 Maier CB, Aiken LH. Task shifting from physicians to nurses in primary care in 39 countries: a cross-country comparative study. Eur J Public Health 2016; 26: 927-934
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 58 Sandall J, Soltani H, Gates S. et al. Midwife-led continuity models versus other models of care for childbearing women. Cochrane Database Syst Rev 2016; 4: CD004667
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar