Operative Korrektur der Lidfehlstellungen

Zusammenfassung

Hintergrund: In Anbetracht der Entwicklung der Alterspyramide ist mit einer weiteren Zunahme insbesondere senil bedingter Lidfehlstellungen zu rechnen. Methoden: Vorgestellt werden anhand von Patientenbeispielen die gebräuchlichsten operativen Verfahren zur Korrektur von Entropium, Ektropium, Trichiasis, Ptosis sowie den Lidanomalien bei Fazialisparese und Postenukleationssyndrom. Ergebnisse: Prinzipiell lassen sich die meisten Lidfehlstellungen mit sehr gutem kosmetischem und funktionellem Ergebnis korrigieren. Problematisch sind solche, die im Rahmen von kongenitalen Anomalien und systemischen Erkrankungen auftreten. Schlussfolgerung: Die Wahl des operativen Vorgehens unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, der Genese und der genauen Lokalisation der Pathologie sind für ein ideales postoperatives Ergebnis von außerordentlicher Bedeutung.

Abstract

Purpose: It is anticipated that in the light of demographic changes a further increase, particularly in senile eyelid malpositions will occur. Methods: Using case studies, this article presents the most common surgical procedures for correction of ectropion, entropion, trichiasis, ptosis and eyelid anomalies in facial nerve palsy and socket anophthalmic syndrome. Results: In general, most eyelid malpositions can be corrected with excellent cosmetic and functional results. It is, however, difficult to reconstruct eyelid malpositions occurring in conjunction with systemic diseases. Conclusions: The choice of surgical procedure considering the age of the patient, the genesis and the exact localisation of the pathology is of utmost importance in order to achieve ideal post-operative results.

Lidfehlstellungen - Entropium - Ektropium - Ptosis - Fazialisparese - Postenukleationssyndrom

eyelid malposition - ectropion - entropion - ptosis - facial nerve palsy - socket anophthalmic syndrome

Literatur

• 1 Aries P M, Both M. Destructive Eye Lesions in Wegener’s Granulomatosis.  N Engl J Med. 2005;  352 392
• 2 Bertolini R, Leutert G. Atlas der Anatomie des Menschen. Leipzig; Thieme 1982 Band 3; 1. Aufl. 301
• 3 Beyer-Machule C K, Riedel K G. Plastische Chirurgie der Lider, Wundversorgung, Stellungskorrektur und Rekonstruktion. Bücherei des Augenarztes Stuttgart; Enke 1993 Band 92
• 4 Boergen K P. Komplikationen der Ptosischirurgie und deren Behandlung.  Ophthalmologe. 1999;  96 686-695
• 5 Boynton J R, Naugle T C. Trichiasis und Distichiasis. Levine MR Manual of Oculoplastic Surgery Philadelphia; Butterworth Heinemann 2003 3rd Edition: 181-190
• 6 Burgett R A, Nunery W R. Anophthalmic Socket. Chen WP Oculoplastic Surgery The Essentials New York; Thieme 2001 1. Aufl: 369-386
• 7 Collin J RO. A manual of systemic eyelid surgery. Edinburgh; Churchill Livingstone 1991
• 8 Dresner S. Facial Nerve Pralysis. Chen WP Oculoplastic Surgery The Essentials New York; Thieme 2001 1. Aufl: 101-110
• 9 Fagien S. Tarsorrhaphy and Eyelid Traction Sutures. Levine MR Manual of Oculoplastic Surgery Philadelphia; Butterworth Heinemann 2003 3rd Edition: 191-196
• 10 Hatt M. Augenärztliche plastische und Wiederherstellungschirurgie. Hatt M Stuttgart; Thieme 1984 1. Aufl: 30-52
• 11 Katowitz J A. Involutional entropion. Levine MR Manual of Oculoplastic Surgery Philadelphia; Butterworth Heinemann 2003 3rd Edition: 137-145
• 12 Kronish W. Entropion. Chen WP Oculoplastic Surgery The Essentials New York; Thieme 2001 1. Aufl: 41-54
• 13 Meyer C H. Diagnostische Leitbefunde bei Erkrankungen des Auges. Tischendorf FW Auge und Innere Medizin Stuttgart; Schattauer 2003: 21-50
• 14 Rathbun E J. Anterior Approach to Correction of Levator Maldevelopment Ptosis. Levine MR Manual of Oculoplastic Surgery Philadelphia; Butterworth Heinemann 2003 3rd Edition: 99-112
• 15 Sommer F. Tumorchirurgie der Lider – Operationsindikation und Möglichkeiten der Defektdeckung.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2008;  225 691-698
• 16 Sterker I, Frerich B. Sekundäre Rekonstruktion der anophthalmischen Orbita mit einem Radialislappen.  Ophthalmologe. 2007;  104 978-982
• 17 Tse D T, Neff A G. Ectropion. Chen WP Oculoplastic Surgery The Essentials New York; Thieme 2001 1. Aufl: 55-66