Mit welchen Fragen gehen Kopfschmerzpatienten ins Internet? Inhaltsanalyse eines Web-Expertenrates

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Mehrzahl der Kopfschmerzerkrankungen wird außerhalb des ärztlichen Settings behandelt. Hier kommt dem Internet eine wachsende Bedeutung zu. Unklar ist allerdings, welche Fragen und Anliegen Kopfschmerzbetroffene haben, die sich im Internet informieren.

Methoden: In einer Querschnittserhebung wurden sämtliche gespeicherte Anfragen an einen Internet-Expertenrat zum Thema Migräne und Kopfschmerzen inhaltsanalytisch ausgewertet.

Ergebnisse: Insgesamt konnten wir 835 Anfragen auswerten. Überwiegend stammten die Anfragen von Frauen (85%). Am häufigsten waren Fragen zu Symptomen (32,2%, n=269) und speziellen Medikamenten bzw. Therapien (32,0%); knapp 20% der Anfragen bezogen sich auf psycho-soziale Probleme im Umgang mit Kopfschmerzen. In 45 Anfragen kam zumeist direkte, manchmal auch implizite Kritik an Ärzten zum Ausdruck. Dabei gaben z. B. die Angemessenheit von Verordnungen bzw. die Wirkungsweise und evtl. Nebenwirkungen von Medikamenten Anlass zur Beschwerde. In 19 der 45 Anfragen fanden sich Hinweise für Kommunikationsstörungen bei vorangegangenen Arztbesuchen.

Schlussfolgerung: Die Internetnutzer eines Expertenrats zum Thema Kopfschmerz hatten in erster Linie Fragen zu Symptomen und deren Interpretation sowie zu einzelnen Medikamenten bzw. Therapien. Direkte oder indirekte Kritik an der ärztlichen Betreuung war eher selten. Für die meisten Nutzer ist ein Expertenrat im Internet offensichtlich kein Ersatz, sondern eine Ergänzung zur hausärztlichen oder fachärztlichen Behandlung.

Abstract

Background: Most episodes of headache are not presented to doctors but are treated by self-management. Especially in these cases, the Internet has become an increasingly important source of health-care information. The aim of this study was to investigate the questions and needs of persons who seeked help for their headache in an internet expert forum.

Methods: Using a content analysis approach, we analysed all questions sent to an internet expert forum for migraine and headache (www.lifeline.de).

Results: We analysed a total of 835 questions sent from April 2002 until April 2006. The majority of questions (85%) came from women. Most often the visitors asked questions about symptoms (32.2%, n=269), drugs or therapies (32.0%) and psychosocial problems (20%). Few visitors (45/835) complained about their doctors. Some of these were dissatisfied with their therapy and/or the effect and possible side effects of their prescribed drugs. In 19 questions we detected communication problems in former consultations with their doctors.

Conclusion: Visitors of an expert forum for migraine and headache had questions about symptoms and their interpretation as well as drugs and therapies. Dissatisfaction with current treatment motivated only few patients to turn to the Internet. For most visitors the expert forum is obviously not an alternative but a supplement to professional care.

Schlüsselwörter

Kopfschmerz - Internet - Expertenforum - Telemedizin - e-Health

Key words

headache - internet - telemedicine - patient education as topic - remote consultation

Literatur

• 1 Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M. et al . Epidemiology of headache in a general population–a prevalence study.  J Clin Epidemiol. 1991;  44 1147-1157
• 2 Walling AD, Woolley DC, Molgaard C. et al . Patient satisfaction with migraine management by family physicians.  J Am Board Fam Pract. 2005;  18 563-566
• 3 Thomas E, Boardman HF, Ogden H. et al . Advice and care for headaches: Who seeks it, who gives it?.  Cephalalgia. 2004;  24 740-752
• 4 Radtke A, Neuhauser H. Prevalence and burden of headache and migraine in Germany.  Headache. 2009;  49 79-89
• 5 Lipton RB, Stewart WF, Simon D. Medical consultation for migraine: results from the American Migraine Study.  Headache. 1998;  38 87-96
• 6 Sadovsky R, Dodick DW. Identifying migraine in primary care settings.  Am J Med. 2005;  118 ((Suppl 1)) S11-S17
• 7 Viehoff R, Bogen C. e-Health aus Sicht der Medien- und Kommunikationswissenschaften. In: Jähn K, Reiher M, Nagel E, Hrsg e-Health im Spannungsfeld zwischen Entwicklung und Anwendung, Berlin. 2007: 111-123
• 8 Bloom BS, Iannacone RC. Changing availability and cost of Internet physician consultations and prescription medications.  Med Inform Internet Med. 2006;  31 247-253
• 9 Grunwald M, Wesemann D. Special online consulting für patients with eating disorders and their relatives: Analysis of user characteristics and e-Mail content.  CyberPsychology & Behavior. 2007;  10 57-63
• 10 Himmel W, Meyer J, Kochen MM. et al . Information needs and visitors’ experience of an internet expert forum on infertility.  J Med Internet Res. 2005;  7 ((2)) e20
• 11 Atteslander P. Methoden der empirischen Sozialforschung. 11. Aufl., Walter de Gruyter, Berlin 2006: S215-S249
• 12 Shuyler KS, Knight KM. What are patients seeking when they turn to the Internet?.  Qualitative content analysis of questions asked by visitors to an orthopaedics web site. J Med Internet Res. 2003;  5 e24
• 13 Arican O. E-dermatology: Emails about dermatological diseases in the Internet.  J Dermatol. 2007;  34 375-380
• 14 Blozik E, Laptinskaya D, Herrmann-Lingen C. et al . Depression and anxiety as major determinants of neck pain: a cross-sectional study in general practice.  BMC Musculoskeletal Disorders. 2009;  10 13
• 15 Umefjord G, Hamberg K, Malker H. et al . The use of an Internet-based Ask the Doctor Service involving family physicians: evaluation by a web survey.  Fam Pract. 2006;  23 159-166
• 16 Linssen C, Schook RM, The AM. et al . A web site on lung cancer: who are the users and what are they looking for?.  J Thorac Oncol. 2007;  2 813-818
• 17 Britten N. Lay views of drugs and medicines: orthodox and unorthodox accounts. In: v. Williams SJ, Calnan M, Hrsg Modern Medicine: Lay perspectives and experiences. 1. Auflage; UCL, London 1996: 320-321
• 18 Spiegel W, Zidek T, Vutuc C. et al . Complementary therapies in cancer patients: prevalence and patients' motives.  Klin Wochenschr. 2003;  115 705-709
• 19 Unson CG, Siccion E, Gaztambide J. Nonadherence and osteoporosis treatment preferences of older women: a qualitative study.  J Women Health. 2003;  12 1037-1045
• 20 Weiss N. E-mail consultation: clinical, financial, legal, and ethical implications.  Surg Neurol. 2004;  61 455-459
• 21 Gottlieb S. US doctors want to be paid for email communication with patients.  BMJ. 2004;  328 1155

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