Zusammenfassung
Patienten mit idiopathischem Parkinson-Syndrom zeigen eine Reihe sprachlicher Auffälligkeiten,
die von Störungen im konfrontativen Benennen über semantische Paraphasien und eine
reduzierte Wortflüssigkeit bis hin zu defizitären verbalen Arbeitsgedächtnisleistungen
und einem gestörten Satzverständnis reichen. Zwar werden als Ursache einiger sprachlicher
Störungen Defizite im semantischen Gedächtnis vermutet, hauptverursachend sind jedoch
gestörte exekutive Leistungen, die aus einer Dysfunktion der dorsolateralen striato-präfrontalen
Schleife und aus Unterbrechungen nicht-dopaminerger subkortiko-frontaler Systeme resultieren.
Da die Basalganglien, gemeinsam mit dem Frontalkortex, für die Kontrolle zielgerichteten
Verhaltens zuständig sind, zeigen sich bereits früh im Krankheitsverlauf exekutive
Störungen, die negative Auswirkungen auf Sprachverarbeitungsprozesse haben. Zu diesen
Störungen gehören beeinträchtigte Plausibilitätskontrollen, fehlende Korrekturen,
Sprachantriebsstörungen, unzureichende Fokussierung von Gesprächspartnern und thematischer
Progression, mangelhafte Inhibition irrelevanter Umweltreize, ungenügende Erfassung
der Intentionen des Gesprächspartners sowie defizitäre strategische Abrufprozesse
aus dem semantischen und episodischen Langzeitgedächtnis.
Abstract
Patients suffering from idiopathic Parkinson's disease show many language difficulties
such as deficits in confrontation naming, semantic paraphasias, reduced semantic and
phonemic word fluency, deficient verbal working memory and impaired sentence comprehension.
Although for some language disturbances, deficits in semantic memory are suspected,
the most probable cause is a dysfunction of executive processes resulting from a malfunction
of dorsolateral striato-prefrontal circuits and disconnections between the non-dopaminergic
subcortico-frontal systems. Because both the basal ganglia and the frontal cortex
control goal-directed behaviour, executive dysfunctions appear in the early stages
of the disease and have negative effects on language processing. Among these dysfunctions
are impaired monitoring of plausibility, missing error correction, language drive
disorder, insufficient focusing of interlocutor and of thematic progression, deficient
inhibition of irrelevant environmental stimuli, insufficient conception of the interlocutor's
intentions and deficient strategic retrieval from semantic and episodic long-term
memory.
Schlüsselwörter
Morbus Parkinson - Sprachstörungen - Exekutivfunktionen - Parkinson-Demenz - Kognitive
Dysphasie
Key words
Parkinson's disease - language disorders - executive functions - Parkinson's disease
dementia - cognitive dysphasia
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Korrespondenzadresse
Dr. phil. M.-D. Heidler
Brandenburg Klinik
Haus Havelland Neuro 4
Brandenburgallee 1
16321 Bernau-Waldsiedlung
Email: heidler@brandenburgklinik.de
