Trägerübergreifende Bedarfsfeststellung – mögliche Ansätze und Perspektiven

Zusammenfassung

Um Selbstbestimmung und gleichberechtigte Teilhabe für Menschen mit Behinderung zu ermöglichen, werden von den Rehabilitationsträgern Leistungen zur Teilhabe erbracht. Um diese zielgerichtet zu initiieren und individuell durchzuführen, ist es notwendig, potenziellen Bedarf frühzeitig trägerübergreifend zu erkennen bzw. festzustellen. Dieser Anspruch wird insbesondere durch die UN-Behindertenrechtskonvention weiter verstärkt. Der Beitrag stellt rechtliche Hintergründe und praktische Rahmenbedingungen für die bestehende Prüfpflicht dar und verweist auf Beispiele für vorliegende Verfahren zur Bedarfserfassung, die in der Regel noch zu leistungsspezifisch ausgerichtet sind. Hier besteht Handlungsbedarf, um gesetzliche Forderungen in Bezug auf trägerübergreifende Bedarfsfeststellung umzusetzen und bereits bestehende Ansätze weiterzuentwickeln.

Abstract

To enable self-determination and participation equal with others for persons with disabilities, the social insurance agencies involved in rehabilitation provide benefits for rehabilitation and participation. In order to initiate and perform those benefits individually and purposively, it is necessary to detect and assess a potential need early across social insurance agencies. This requirement was strengthened by the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities. The article outlines the legal background and practical framework conditions for the present assessment duty and refers to examples of existing methods for needs assessment, which in general are still too much aligned to specific benefits. In light of these circumstances, a need for action exists in order to implement legal demands relative to needs assessments across social insurance agencies and to advance approaches already in place.

Rehabilitationsbedarf - Bedarfsfeststellung - Leistungen zur Teilhabe - Kooperation - Koordination

rehabilitation need - needs assessment - benefits for participation - cooperation - coordination

Literatur

• 1 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation ., Hrsg Gemeinsame Empfehlung nach § 13 Abs. 2 Nr. 3 SGB IX, in welchen Fällen und in welcher Weise die Klärung der im Einzelfall anzustrebenden Ziele und des Bedarfs an Leistungen schriftlich festzuhalten ist (Gemeinsame Empfehlung „Teilhabeplan”) vom 16. Dezember 2004. Inkrafttreten 1. Dezember 2004 Frankfurt/Main: BAR; 2004
• 2 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Gemeinsame Empfehlung gem. § 13 Abs. 2 Nr. 2 SGB IX zur frühzeitigen Erkennung eines Bedarfs an Leistungen zur Teilhabe (Gemeinsame Empfehlung „Frühzeitige Bedarfserkennung”) vom 16. Dezember 2004. Inkrafttreten 1. April 2005 Frankfurt/Main: BAR; 2004
• 3 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Gemeinsame Empfehlung über die Ausgestaltung des in § 14 bestimmten Verfahrens (Gemeinsame Empfehlung zur Zuständigkeitsklärung) in der Fassung vom 22. März 2004. Inkrafttreten 1. Mai 2003 Frankfurt/Main: BAR; 2004
• 4 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Gemeinsame Empfehlung nach § 13 Abs. 1 i. V. m. § 12 Abs. 1 Nr. 4 SGB IX für die Durchführung von Begutachtungen möglichst nach einheitlichen Grundsätzen (Gemeinsame Empfehlung „Begutachtung”) vom 22. März 2004. Inkrafttreten 1. Juli 2004 Frankfurt/Main: BAR; 2004
• 5 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Gemeinsame Empfehlung über die nahtlose, zügige und einheitliche Erbringung von Leistungen zur Teilhabe nach § 12 Abs. 1 Nr. 1 bis 3 i. V. m. § 13 Abs. 1, Abs. 2 Nr. 5 SGB IX (Gemeinsame Empfehlung „Einheitlichkeit/Nahtlosigkeit”) vom 22. März 2004. Inkrafttreten 1. April 2004 Frankfurt/Main: BAR; 2004
• 6 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Gemeinsame Empfehlung zur Verbesserung der gegenseitigen Information und Kooperation aller beteiligten Akteure nach § 13 Abs. 2 Nr. 8 und 9 SGB IX vom 22. März 2004. Inkrafttreten 1. April 2004 Frankfurt/Main: BAR; 2004
• 7 Bundesministerium für Arbeit und Soziales, .Hrsg Übereinkommen der Vereinten Nationen über die Rechte von Menschen mit Behinderung. Bonn: BMAS; 2010
• 8 Fuchs H, Welti F. Anmerkungen zum Beschlussvorschlag der Bund-/Länder-Arbeitsgruppe zur Weiterentwicklung der Eingliederungshilfe für die 87. Arbeits- und Sozialministerkonferenz am 23./24. November 2010.  2010, verfügbar unter: http://www.dvfr.de -> Aktuelles: Entwicklung von Reformvorschlägen zur Eingliederungshilfe für Menschen mit Behinderungen (Zugriff am 14.09.2010) ; 
• 9 Welti F. in: Lachwitz K, Schellhorn W, Welti F, Hrsg Handkommentar zum Sozialgesetzbuch IX, Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen. 3. Aufl Köln: Luchterhand; 2010: 96-104
• 10 Schütte W. Der Vorrang von Rehabilitation vor Rente – Rechtlicher Rahmen. In: Igl G, Welti F, Hrsg Recht der Rehabilitation und Teilhabe. Zwischenbilanz zum SGB IX: Kritische Reflexion und Perspektiven. Wiesbaden: Chmielorz; 2004: 111-130
• 11 Heinz D. in: Ernst K-F, Adlhoch U, Seel H, Hrsg Sozialgesetzbuch IX – Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen – Kommentar. Band 1, K § 8. 16. Lieferung Stuttgart: W. Kohlhammer; 2009:: 1-3
• 12 Luthe E-W. in: jurisPK-SGB IX, K § 8 SGB IX.  1. Aufl. 2010, verfügbar unter: http://www.juris.de (Zugriff am 14.09.2010)
• 13 Dalichau G. in: Wiegand B, Hrsg SGB IX, Teil 1, Regelungen für behinderte und von Behinderung bedrohte Menschen. Handkommentar. K § 8 Berlin: Erich Schmidt; 2007: 3-14
• 14 Arbeits- und Sozialministerkonferenz (ASMK). . Beschluss der 84. Arbeits- und Sozialministerkonferenz am 15./16. November 2007 in Berlin.  2007, verfügbar unter: http://www.stmas.bayern.de/wir/asmk2009/ergebnis.htm ;  (Zugriff am 18.09.2010)
• 15 Götze B. in: Hauck K, Noftz W, Hrsg SGB IX: Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen. Kommentar. K § 8 Berlin: Erich Schmidt; 2010: 1-3
• 16 Welti F.. In: Lachwitz K, Schellhorn W, Welti F, Hrsg Handkommentar zum Sozialgesetzbuch IX, Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen. 3. Aufl Köln: Luchterhand; 2010: 117-123
• 17 Raspe H, Ekkernkamp M, Matthis C. et al . Bedarf an rehabilitativen Leistungen: Theorie und Empirie.  Rehabilitation. 2005;  44 325-334
• 18 World Health Organization, .Hrsg ICF – International Classification of Functioning, Disability and Health. Genf: WHO; 2001
• 19 Deutscher Verein für öffentliche und private Fürsorge e.   V. (DV). . Empfehlungen des Deutschen Vereins zur Bedarfsermittlung und Hilfeplanung in der Eingliederungshilfe für Menschen mit Behinderungen.  2009, verfügbar unter: http://www.deutscher-verein.de/05-empfehlungen/empfehlungen_archiv/2009/pdf/DV%2006-09.pdf (Zugriff am 02.10.2010)
• 20 Raspe H. SGB IX: Bedarfsgerechte Leistung und umfassende Rehabilitation. In: Igl G, Welti F, Hrsg.Recht der Rehabilitation und Teilhabe Zwischenbilanz zum SGB IX: Kritische Reflexion und Perspektiven Wiesbaden: Chmielorz; 2004: 84-99
• 21 Raspe H. Bedarf an rehabilitativen Leistungen: Zur Theorie von Bedarfsermittlungen („needs assessment”).  Rehabilitation. 2007;  46 3-8
• 22 Meng K, Holderied A, Vogel H. Rehabilitationsbedarf in der sozialmedizinischen Begutachtung – Entwicklung und Evaluation eines Entscheidungsalgorithmus.  Rehabilitation. 2007;  46 41-49
• 23 Deck R, Träder J-M, Raspe H. Identifikation von potenziellem Reha-Bedarf in der Hausarztpraxis: Idee und Wirklichkeit.  Rehabilitation. 2009;  48 73-83
• 24 Hüppe A, Glaser-Möller N, Raspe H. Trägerübergreifendes Projekt zur Früherkennung von Rehabilitationsbedarf bei Versicherten mit muskuloskelettalen Beschwerden durch Auswertung von Arbeitsunfähigkeitsdaten: Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Evaluationsstudie.  Gesundheitswesen. 2006;  68 347-356
• 25 Bürger W, Deck R. SIBAR – ein kurzes Screening-Instrument zur Messung des Bedarfs an berufsbezogenen Behandlungsangeboten in der medizinischen Rehabilitation.  Rehabilitation. 2009;  48 211-221
• 26 Streibelt M, Gerwinn H, Hansmeier T. et al . SIMBO: Ein Screening-Instrument zur Feststellung des Bedarfs an Medizinisch-Beruflich Orientierten Maßnahmen in der medizinischen Rehabilitation – Analysen zur Konstruktvalidität und Prognosegüte.  Rehabilitation. 2007;  46 266-275
• 27 Wolf HD. Entwicklung eines Screening-Instruments zur Identifikation von beruflichen Problemlagen und dem Bedarf an berufsorientierten Rehabilitationsleistungen.  In: von Mittelstaedt G, Gaertner T, Hrsg . Soziale Medizin: Qualität – Humanität – Wirtschaftlichkeit. Abstracts. Gesundheitswesen. 2006;  68 501
• 28 Bund-Länder-Arbeitsgruppe „Weiterentwicklung der Eingliederungshilfe für Menschen mit Behinderungen” der ASMK.Eckpunkte für die Reformgesetzgebung Eingliederungshilfe im SGB XII 2009,verfügbar unter:.  http://www.alle-inklusive.de/wp-content/uploads/2009/12/ASMK-2009-Anlage-1-Eckpunkte-Eingliederungshilfe.pdf 2009, verfügbar unter: (Zugriff am 18.09.2010) . ; 
• 29 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Handlungsempfehlungen „Trägerübergreifende Aspekte bei der Ausführung von Leistungen durch ein Persönliches Budget” vom 1. April 2009 Frankfurt/Main: BAR; 2009
• 30 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Perspektiven für die Optimierung von Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit in der Rehabilitation unter besonderer Berücksichtigung trägerübergreifender Aspekte. Zusammenfassender Ergebnisbericht des BAR-Projektes „Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit” Frankfurt/Main: BAR; 2010
• 31 Arbeits- und Sozialministerkonferenz. Beschluss der 86 Arbeits- und Sozialministerkonferenz am 25./26. November 2009 in Berchtesgaden.  2009, verfügbar unter: http://www.stmas.bayern.de/wir/asmk2009/ergebnis.htm ;  (Zugriff am 18.09.2010)
• 32 Buschmann-Steinhage R. Rehabilitationsbedarf aus der Sicht der Rentenversicherung.  Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation. 2003;  63 253-258
• 33 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Handbuch für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in der Gemeinsamen Servicestelle für Rehabilitation. 2. Aufl Stuttgart: Thieme; 2009
• 34 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Bericht über die Gemeinsamen Servicestellen nach § 24 Abs. 2 SGB IX vom 01. Dezember 2004 Frankfurt/Main: BAR; 2004, verfügbar unter: http://www.bar-frankfurt.de
• 35 Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, .Hrsg Zweiter Bericht über die Gemeinsamen Servicestellen vom 14. Dezember 2007 Frankfurt/Main: BAR; 2007, verfügbar unter: http://www.bar-frankfurt.de
• 36 Bundesministerium für Arbeit und Soziales, .Hrsg Behindertenbericht 2009 – Bericht der Bundesregierung über die Lage von Menschen mit Behinderungen für die 16. Legislaturperiode. Bonn: BMAS; 2009, verfügbar unter: http://www.bmas.de/portal/9828/a125_behindertenbericht_2009.html (Zugriff am 18.09.2010)

1 Die Formulierung in Art. 26 UN-BRK geht damit über § 1 Satz 1 SGB IX hinaus.

Korrespondenzadresse