Krisenhafte Hypertonie und Angiorrhexis bei reno-pulmo-aortaler fibromuskulärer Dysplasie – Falldarstellung und Differenzierung gegen das Phäochromozytom / Paragangliom

Einleitung

Bei der krisenhaften Hypertension ist differenzialdiagnostisch an das Phäochromozytom zu denken. Phäochromozytome sind selten und in der Nebenniere lokalisiert, bei Tumoren der übrigen sympathischen und parasympathischen Paraganglien wird von Paragangliomen gesprochen [1]. 

Bei der renalbedingten arteriellen Hypertonie wird die renoparenchymatöse von der renovaskulären Form unterschieden. Für letztgenannte sind verschiedene Mechanismen und Ursachen bekannt wie die Arteriosklerose, Thrombose, Medianekrose der Aorta unter Einbeziehung einer Nierenarterie, Gefäßkompression durch Tumor oder Kapselschrumpfung sowie die fibromuskuläre Dysplasie (FMD) [2] [3]. 

Die nachfolgende Kasuistik soll unter differenzialdiagnostischer Berücksichtigung des Phäochromozytoms / Paraganglioms bei der Hypertoniediagnostik die Probleme der FMD in Zusammenhang mit der chirurgischen Behandlung darstellen. 

• Literatur

• Musholt TJ. Diagnosis of and surgical therapy for pheochromozytoma and paraganglioma. Zentralbl Chir 2010; 135: 226-232
• Riede UN, Drexler H, Ihling C et al. Arterien. In: Riede UN, Schaefer HE, Hrsg Allgemeine und Spezielle Pathologie. 5. Aufl.. Stuttgart: Thieme; 2004: 422-444
• Shepherd RF, Rooke T. Uncommon artheriopathies: What the vascular surgeon need to Know. Semin Vasc Surg 2003; 16: 240-251
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