Z Geburtshilfe Neonatol 2011; 215(04): 133-138
DOI: 10.1055/s-0031-1284417
Übersicht
George Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Einfluss der iatrogenen Frühgeburt auf die frühkindliche Morbidität

Impact of Iatrogenic Preterm Birth on Newborn Morbidity
E. Beinder
1   Klinik für Geburtsmedizin, Charité-Universitätsmedizin, Berlin,
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Publication History

eingereicht03 December 2010

angenommen nach Überarbeitung10 January 2011

Publication Date:
23 August 2011 (online)

Zusammenfassung

Frühgeburtlichkeit nimmt in westlichen Ländern nicht ab, sondern eher zu. Dies ist vor allem auf eine Zunahme der iatrogenen Frühgeburtlichkeit bei „late preterms“, also zwischen der 34 + 0 und 36 + 6 Schwangerschaftswochen zurückzuführen. „late preterms“ machen 80% der Frühgeborenen aus und weisen nicht nur passagere Anpassungsstörungen, sondern auch schwere Komplikationen und neurologische Entwicklungsstörungen signifikant häufiger als Termingeborene auf. Um die iatrogene Frühgeburtlichkeit zu senken, sollten vor allem bei milder Präeklampsie und intrauteriner Wachstumsrestriktion standardisierte Entbindungsindikationen angelegt werden.

Abstract

The incidence of premature births is not decreasing in developed countries, but rather shows a tendency to increase. This rise is primarily due to an increase in the number iatrogenic late preterm births at a gestational age between 34 + 0 and 36 + 6 weeks. Late preterm births account for up to 80% of all preterm births and these newborns have higher morbidity and mortality rates and a higher rate in neurodevelopmental long-term impairment in comparison to term infants. In order to reduce iatrogenic preterm birth, it is necessary to apply standardised treatment algorithms especially in cases of mild preeclampsia and intrauterine growth restriction.

 
  • Literatur

  • 1 Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD et al. Preterm Birth I: Epidemiology and causes of Preterm Birth. Lancet 2008; 371: 75-84
  • 2 Ananth CV, Joseph KS, Oyelese Y et al. Trends in preterm birth and perinatal mortality among singletons: United States, 1989 through 2000. Obstet Gynecol 2005; 105: 1084-1091
  • 3 Billmann MK, Rath W, Beinder E. Schwangerschaft bei erhöhtem mütterlichen Alter. Ergebnisse aus Zürich und Literaturübersicht. Geb Fra 2010; 70: 1-8
  • 4 Chappell L, Enye S, Seed P et al. Adverse perinatal outcomes and risk factors for preeclampsia in women with chronic hypertension: a prospective study. Hypertension 2008; 51: 1002-1009
  • 5 Faisel H, Majoko F, Shebl F et al. Twin pregnancies in Cardiff and Vale of Glamorgan over four decades: Natural twinning is on the increase. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 139: 164-168
  • 6 Jacobsson B, Ladfors L, Milsom I. Advanced maternal age and adverse perinatal outcome. Obstet Gynecol 2004; 104: 727-733
  • 7 Fanaroff AA, Stoll BJ, Wright LL et al. Trends in neonatel morbidity and mortality for very low birthweight infants. Am J Obstet Gynecol. 2007 196. 147e1-148e1
  • 8 Mathews TJ, MacDorman MF. Infant mortality statistics from the 2004 period linked birth/infant death data set. Natl Vital Stat Rep. 2007 55. 1-32
  • 9 Hagberg B, Hagberg G, Beckung E et al. Changing panorama of cerebral palsy in Sweden. VIII. Prevalence and origin in the birth year period 1991–94. Acta Paediatr 2001; 90 (03) 271-277
  • 10 Saigal S. Pediatrics. Perception of health status and quality of life of extremely low-birth weight survivors. The consumer, the provider, and the child. Clin Perinatol 2000; 27 (02) 403-419
  • 11 Beinder E. Fetale Wachstumsrestriktion und Erkrankungen im Erwachsenenalter. Gynäkologisch-Geburtshilfliche Rundschau 2008; 48: 207-214
  • 12 Melamed N, Klinger G, Tenenbaum-Gavish K et al. Short-term neonatal outcome in low-risk spontaneous, singleton, late preterm deliveries. Obstet Gynecol 2009; 114: 757-763
  • 13 McIntire DD, Leveno KJ. Neonatal mortality and morbidity rates in late preterm births compared with births at term. Obstet Gynecol 2008; 111: 35-41
  • 14 Baschat AA. Doppler application in the delivery timing of the preterm growth-restircted fetus: another step in the right direction. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23: 111-118
  • 15 Baschat AA, Cosmi E, Bilardo CM et al. Predictors of neonatal outcome in early-onset placental dysfunction. Obstet Gynecol 2007; 109: 253-261
  • 16 Hecher K, Bilardo CM, Stigter RH et al. Monitoring of fetuses with intrauterine growth restriction: a longitudinal study. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: 564-570