Zusammenfassung
Einleitung: Die kontaktfreie optische Biometrie zur Berechnung der
Intraokularlinse (IOL) hat sich mit dem IOLMaster etabliert. Ein neu
entwickeltes Gerät erfasst nun gleichzeitig die Hornhauttopografie und die
optische Kohärenzbiometrie (BioTop). Damit ist neben der konventionellen
IOL-Berechnung auch eine individuelle Berechnung von Kunstlinsen mittels
Strahldurchrechnung (Raytracing) möglich. In dieser Arbeit werden erste
Ergebnisse bezüglich der axialen Längenmessung (AL-Werte) des neuen Geräts
im Vergleich zum IOLMaster vorgestellt.
Methode: Das Kombinationsgerät BioTop wird an einem Prüfkörper
(20,010 ± 0,004) mm auf seine Messgenauigkeit hin überprüft. Für den
Vergleich mit dem IOLMaster (2 Geräte, Version 3 und 5) werden, neben der
Messung am Prüfkörper, 47 Augen mit unterschiedlichen Kataraktstadien
gemessen und gegenübergestellt.
Ergebnisse: Für das Kombinationsgerät BioTop war die gemessene Länge
des Prüfkörpers AL = (20,011 ± 0,001) mm, n = 50; unter üblichen
Messbedingungen: BioTop AL = (20,010 ± 0,001) mm bei n = 15, IOLM (V3) AL =
(20,00 ± 0,01) mm und IOLM (V5) AL = (20,02 ± 0,01) mm bei jeweils n = 5.
Die messbaren Achslängen der Kataraktpatienten (43 beim IOLM, 37 beim
BioTop) zeigte zwischen den Geräten eine Mittelwertdifferenz der AL-Wert von
− 0,015 mm. Ein Ausreißer lag vor.
Diskussion: Die Distanzmessungen am Prüfkörper zeigen für alle Geräte
eine hohe Messgenauigkeit, wobei ihre Genauigkeitsangabe bei den
IOLMaster-Geräten durch 2 signifikante Nachkommastellen festgelegt ist. An
Kataraktpatienten ist die Mittelwertdifferenz der AL-Werte zwischen BioTop
und IOLMaster klinisch nicht relevant. Die Kombination von
Hornhauttopografie und Biometrie eröffnet neue Möglichkeiten bei der
Berechnung von Intraokularlinsen.
Abstract
Introduction: Optical biometry for calculation of intraocular lenses
(IOL) was introduced by Zeiss with the IOLMaster. A newly developed system
combines both video topography and optical coherence biometry (BioTop). This
allows not only the conventional calculation of IOLs but also enables the
design of customised IOLs based on ray-tracing. This paper presents first
results regarding the axial length measurement of the new device compared to
the IOLMaster.
Methods: The accuracy of the combination system (BioTop) is proven by
a well known reference (20,010 ± 0,004) mm. To compare the new system BioTop
with the IOLMaster (two different versions 3 and 5) are used. Measurements
are taken at the known reference and at 47 eyes with different stages of
cataract.
Results: The mean geometrical length for 50 measurements of the known
reference was AL = (20.011 ± 0.001) mm. For the standard conditions (5
single measurements) the length results in AL = (20.010 ± 0.001) mm. For the
IOLMaster these numbers are: AL = (20.00 ± 0,01) mm for version 3 and AL =
(20.02 ± 0.01) mm for version 5 also based on 5 single measurements. The
measurable axial lengths for the cataract eyes (43 for IOLMaster and 37 for
the BioTop) show a mean difference of − 0.015 mm for the two systems. One
outlier was detected.
Conclusion: The measurements of the know reference showed a high
accuracy for all systems. The differences in length measurements on the
cataract eyes are clinically not relevant. The combination of topography and
optical biometry allows new options for calculations of intraocular
lenses.
Schlüsselwörter
Linsenberechnung - Topografie - optische Biometrie - Raytracing - PCI
Key words
lens calculation - topography - optical biometry - ray-tracing - PCI
