Psychiatr Prax 2013; 40(04): 200-206
DOI: 10.1055/s-0033-1343141
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Prävalenz von Demenzen und ärztliche Versorgung in deutschen Pflegeheimen: eine bundesweite repräsentative Studie

Prevalence of Dementia and Medical Care in German Nursing Homes: a Nationally Representative Survey
Martina Schäufele
1   Hochschule Mannheim/University of Applied Sciences, Mannheim
3   Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Medizinische Fakultät Mannheim/Universität Heidelberg, Mannheim
,
Leonore Köhler
2   Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen, Standort Rostock/Greifswald, Greifswald
3   Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Medizinische Fakultät Mannheim/Universität Heidelberg, Mannheim
,
Ingrid Hendlmeier
1   Hochschule Mannheim/University of Applied Sciences, Mannheim
3   Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Medizinische Fakultät Mannheim/Universität Heidelberg, Mannheim
,
Andreas Hoell
1   Hochschule Mannheim/University of Applied Sciences, Mannheim
3   Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Medizinische Fakultät Mannheim/Universität Heidelberg, Mannheim
,
Siegfried Weyerer
3   Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Medizinische Fakultät Mannheim/Universität Heidelberg, Mannheim
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
13 May 2013 (online)

Zusammenfassung

Ziel: Untersuchung der Prävalenz von Demenzen und medizinischer Versorgung in deutschen Pflegeheimen.

Methodik: Ausgehend von einer bundesweiten Repräsentativstichprobe wurde bei 4481 Bewohnern ein Fremdassessment durchgeführt.

Ergebnisse: Im Schnitt wiesen 68,6 % (95 %-KI: 67,0 – 69,8) der Bewohner eine Demenz auf, davon 56,6 % eine schwere Demenz. Die Kontaktfrequenz mit Hausärzten war hoch, Lücken zeigten sich in der fachärztlichen Versorgung.

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse weisen auf die Notwendigkeit verbesserter fachärztlicher, v. a. gerontopsychiatrischer Versorgung im Pflegeheim hin.

Abstract

Objective: The study aimed to determine the prevalence of dementia and the degree of medical care among residents of nursing homes based on a nationally representative sample of nursing homes in Germany for the first time.

Methods: Based on a probability sample of 609 long-term care institutions in Germany, we drew a sample of 86 facilities by applying a two-stage random procedure. All residents of the participating care facilities were comprehensively assessed by qualified nurses using a standardized Care and Behavior Assessment (CBA).

Results: Of the 4,481 residents assessed in 58 care facilities (mean age 82.6 years;78 % female) on average 68.6 % (95 % CI: 67.0 – 69.8) were affected by a dementia-syndrome, 56.6 % by a severe dementia-syndrome. There were frequent contacts between residents and general practitioners, but provision of specialized medical care seemed to be deficient in many aspects.

Conclusion: People with dementia form the major group of residents in German nursing homes. The study provides important data on need for care and health care planning.

 
  • Literatur

  • 1 Statistisches Bundesamt. Pflegestatistik 2011. Pflege im Rahmen der Pflegeversicherung. Deutschlandergebnisse. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt; 2012
  • 2 Weyerer S, Bickel H. Epidemiologie psychischer Erkrankungen im höheren Lebensalter. Stuttgart: Kohlhammer; 2007
  • 3 Agüero-Torres H, Fratiglioni L, Winblad B. Natural history of Alzheimer's disease and other dementias: Review of the literature in the light of the findings from the Kungsholmen project. Int J Geriatr Psychiatry 1998; 13: 755-766
  • 4 Agüero-Torres H, von Strauss E, Viitanen M et al. Institutionalization in the elderly: The role of chronic diseases and dementia. Cross-sectional and longitudinal data from a population-based study. J Clin Epidemiology 2001; 54: 795-801
  • 5 Selbæk G, Kirkevold Ø, Engedal K. The prevalence of psychiatric symptoms and behavioural disturbances and the use of psychotropic drugs in Norwegian nursing homes. Int J Geriatr Psychiatry 2007; 22: 843-849
  • 6 Seitz D, Purandare N, Conn D. Prevalence of psychiatric disorders among older adults in long-term care homes: a systematic review. Psychogeriatr 2010; 22: 1025-1039
  • 7 Lithgow S, Jackson GA, Browne D. Estimating the prevalence of dementia: cognitive screening in Glasgow nursing homes. Int J Geriatr Psychiatry 2012; 27: 785-791
  • 8 Moore KL, Boscardin WJ, Steinmann MA et al. Age and sex variation in prevalence of chronic medical conditions in older residents of U.S. nursing homes. JAGS 2012; 60: 756-764
  • 9 Jakob A, Busse A, Riedel-Heller SG et al. Prävalenz und Inzidenz von Demenzerkrankungen in Alten- und Altenpflegeheimen im Vergleich mit Privathaushalten. Z Gerontol Geriatr 2002; 35: 474-481
  • 10 Köhler L, Weyerer S, Schäufele M. Proxy screening tools improve the recognition of dementia in old-age homes: results of a validation study. Age Ageing 2007; 36: 549-554
  • 11 Schäufele M, Lode S, Hendlmeier I et al. Demenzkranke in der stationären Altenhilfe – Aktuelle Inanspruchnahme, Versorgungskonzepte und Trends am Beispiel Baden-Württembergs. Stuttgart: Kohlhammer; 2008
  • 12 van den Bussche H, Weyerer S, Schäufele M et al. Die ärztliche Versorgung von Pflegeheimbewohnern in Deutschland – Eine kritische Würdigung der vorliegenden Studien. Z Allg Med 2009; 85: 240-246
  • 13 Schneekloth U, von Törne I. Entwicklungstrends in der stationären Versorgung – Ergebnisse der Infratest-Repräsentativerhebung. In: Schneekloth U, Wahl H-W, Hrsg. Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung in stationären Einrichtungen (MuG IV). Demenz, Angehörige und Freiwillige, Versorgungssituation sowie Beispiele für “Good Practice”. Stuttgart: Kohlhammer; 2009: 43-158
  • 14 Schäufele M, Köhler L, Lode S et al. Menschen mit Demenz in stationären Pflegeeinrichtungen: aktuelle Lebens- und Versorgungssituation. In: Schneekloth U, Wahl H-W, Hrsg. Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung in stationären Einrichtungen (MuG IV). Demenz, Angehörige und Freiwillige, Versorgungssituation sowie Beispielen für “Good Practice”. Stuttgart: Kohlhammer; 2009: 159-221
  • 15 Köhler L, Schäufele M, Hendlmeier I et al. Praktikabilität und Reliabilität eines Pflege- und Verhaltensassessments (PVA) für stationäre Pflegeeinrichtungen. Klin Diagnostik Eval 2010; 3: 294-321
  • 16 Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation. The Barthel Index. Maryland State Medical Journal 1965; 2: 61-65
  • 17 Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State (a practical method for grading the state of patients for the clinician). J Psychiatr Res 1975; 12: 189-198
  • 18 Weyerer S, Killmann U, Ames D et al. The Even Briefer Assessment Scale for Depression (EBAS DEP): Its suitability for the elderly in geriatric care in English- and German-speaking countries. Int J Geriatr Psychiatry 1999; 14: 473-480
  • 19 Hughes CP, Berg L, Danziger WL et al. A new clinical scale for the staging of dementia. Br J Psychiatry 1982; 140: 566-572
  • 20 WHO – World Health Organisation. ICD-10-GM. Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandte Gesundheitsprobleme. 10.. Revision – German Modification Version 2007. Geneva: WHO; 2006
  • 21 Mathews FE, Dening T. Prevalence of dementia in institutional care. Lancet 2002; 306: 225-226